牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的病因

　　1. 激素免疫 有關(guān)牛皮癬關(guān)節(jié)炎的激素免疫，結(jié)論并不一致。比較一致的發(fā)現(xiàn)是α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平便不一致了。有的報(bào)告IgM和IgA都增高，而有的卻報(bào)告IgM下降，而IgC卻增高。最近發(fā)現(xiàn)在牛皮癬關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，60%病例在血液中找到免疫復(fù)合體。

　　2.細(xì)胞免疫 有關(guān)細(xì)胞免疫的結(jié)論亦不一致。在牛皮癬關(guān)節(jié)炎發(fā)作時T細(xì)胞數(shù)量減少而治療后又有增多。真正的機(jī)理不明，可能與抑制細(xì)胞功能喪失有關(guān)。

　　3.血管因素 在牛皮癬關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理中，微血管變化可能起著重要的作用。不論皮膚有無病變，都可以見到毛細(xì)血管擴(kuò)張和扭曲，經(jīng)過治療后，這種異常還可持續(xù)數(shù)月，然后逐漸趨于正常，還發(fā)現(xiàn)滑膜也有血管變化，毛細(xì)血管與小動脈的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，基底膜增厚。這種現(xiàn)象目前還無法解釋，但說明是免疫復(fù)合體作用于血管的結(jié)果。最近還發(fā)現(xiàn)免疫反應(yīng)與革蘭氏陽性細(xì)菌感染有關(guān)。

　　（三）環(huán)境因素

　　1.細(xì)菌 牛皮癬皮損內(nèi)可檢出鏈球菌和葡萄球菌。許多報(bào)告發(fā)現(xiàn)血液內(nèi)有抗體存在，而發(fā)生關(guān)節(jié)炎者抗體值愈高，因而懷疑與細(xì)菌感染有關(guān)。

　　2.外傷 有許多報(bào)告發(fā)現(xiàn)在創(chuàng)傷后可激發(fā)牛皮癬病人并發(fā)關(guān)節(jié)炎，大多為周圍關(guān)節(jié)炎癥，脊柱極少累及，其機(jī)理不明。
(責(zé)任編輯：HX)

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