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牛皮癬關(guān)節(jié)炎的治療

發(fā)布時間： 2009-05-06 17:50:41      來源：久久健康網(wǎng)
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牛皮癬關(guān)節(jié)炎缺乏特殊治療方法。阿斯匹林效果不及非激素類抗炎藥物(NSAIDS)。消炎痛為首選藥物。

　　關(guān)節(jié)內(nèi)或腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)醇類激素十分有效。注射處不可有牛皮癬皮損存在。皮損處有細(xì)菌存在，進(jìn)入關(guān)節(jié)可產(chǎn)生化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　第二線藥物有氨甲蝶呤，金制劑，紫外線，硫唑嘌呤，6-巰基嘌呤，青霉胺，皮質(zhì)醇激素和抗瘧疾藥物。

　　氨甲蝶吟的劑量為每天1--2mg，總劑量不超過120mg，用藥后皮損逐漸消退，關(guān)節(jié)炎好轉(zhuǎn)。氨甲蝶吟的副反應(yīng)很大，除有發(fā)熱、皮疹、乏力、厭食、骨髓抑制外，最嚴(yán)重的和最有爭論的是肝損害問題。連續(xù)用藥5年以上者，25%發(fā)生肝硬化。致肝硬化的平均劑量為2.2g，因此用藥滿1--1.5g后最好作一次肝活組織檢查。曾有報告用氨甲蝶呤后因再生障礙性貧血而致死，需慎用。

　　金制劑對60--80%牛皮癬關(guān)節(jié)炎有效。其它藥物亦有效。使用抗瘧疾藥物頗有爭議，大多數(shù)人不主張使用，原因是抗瘧藥物可使皮損惡化。全身性使用皮質(zhì)醇激素亦應(yīng)盡量避免。

　　未發(fā)現(xiàn)對牛皮癬關(guān)節(jié)炎進(jìn)行手術(shù)治療的報道。
(責(zé)任編輯：HX)

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