春節(jié)前有位患者,腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛非常嚴(yán)重,疼得直哭??墒撬慕忝煤推拮舆€都跟他說(shuō):“咱們先不考慮手術(shù),再保守保守看。”看到患者病情這么重,再拖下去將會(huì)對(duì)患者不利。我把患者家屬及本人請(qǐng)到辦公室,把入院后的所有檢查結(jié)果詳細(xì)的講解給他們聽(tīng),結(jié)合腰椎標(biāo)本分析手術(shù)的利弊。將腰椎間盤(pán)鏡手術(shù)的理念都一一講給他們聽(tīng)。說(shuō)句實(shí)話,這樣的術(shù)前談話比我做手術(shù)都還累。等到手術(shù)以后,患者本人及家屬才感嘆到:“要早知如此,何苦還受那么多罪!我們作為家屬的也心疼?。】墒俏覀儗?duì)手術(shù)也確實(shí)不了解。要不是您的詳細(xì)講解,恐怕我們還在猶豫呢。”
患者本人和家屬術(shù)前最擔(dān)心的是“術(shù)后會(huì)不會(huì)癱?”
從現(xiàn)在的技術(shù)發(fā)展角度來(lái)說(shuō),作為一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常規(guī)技術(shù)直視下操作,對(duì)于腰椎手術(shù),癱也不容易!但想要求誰(shuí)保證百分之百是不可能的。任何一個(gè)行業(yè)中,從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)的都明白這個(gè)道理,即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能說(shuō)把術(shù)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)都考慮到了,把各種可能的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度,盡可能的避免發(fā)生意外。
術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估非常重要。通過(guò)術(shù)前全面檢查,評(píng)價(jià)患者肝腎、心肺功能儲(chǔ)備情況,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況,術(shù)前做好防備措施,相關(guān)情況經(jīng)專(zhuān)科會(huì)診。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)基本上是可控,但不是絕對(duì)。我術(shù)前常跟患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn):安全第一,沒(méi)有安全作為保障,就是做得象朵花也沒(méi)有意義;在安全的前提下,盡可能的把手術(shù)做得更好。
(責(zé)任編輯:HX)
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