腰突的藥物化學(xué)溶解法

　　腰突的藥物化學(xué)溶解法基本設(shè)想是用化學(xué)藥物與椎間盤(pán)組織發(fā)生反應(yīng)，使椎間盤(pán)中壓迫神經(jīng)的組織溶解、吸收、排出，而解除神經(jīng)壓迫，消除癥狀。最初的溶解用藥是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美國(guó)學(xué)者提出用膠原酶注射治療腰椎間盤(pán)突出癥。我國(guó)于1973年也開(kāi)始了膠原酶制劑基礎(chǔ)藥理研究，后來(lái)的研究證實(shí)，膠原酶在生理酸堿度和溫度下，能特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結(jié)構(gòu)。而膠原蛋白為人體的主要結(jié)構(gòu)蛋白，在腰椎間盤(pán)中約占纖維環(huán)干重的50%，占髓核干重的20-30%。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，椎間盤(pán)中的水分含量下降，膠原含量增加。膠原酶溶解髓核具有較強(qiáng)的選擇性，它只溶解以膠原蛋白為主的髓核部分，最終產(chǎn)物被血漿中和吸收，從而使椎間盤(pán)的體積逐漸縮小，減輕或解除對(duì)神經(jīng)組織的刺激和壓迫。但它不會(huì)溶解神經(jīng)根及其附近的正常結(jié)構(gòu)，具有較大的安全性。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體標(biāo)本中均可觀察到，椎間盤(pán)在膠原酶的作用下，變成糊狀或渣狀。該療法具有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1、局麻進(jìn)行，操作簡(jiǎn)單，僅需10-15分鐘，對(duì)人體安全、無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng)；

　　2、療效較好，優(yōu)良率達(dá)77%;

　　3、不會(huì)引起硬膜外的纖維化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手術(shù)治療的主要并發(fā)癥。

　　但膠原酶溶解術(shù)的療效不是100%的，其優(yōu)良率為77%，10年后復(fù)發(fā)率為23%，因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　其基本適應(yīng)癥為：

　　1、經(jīng)臨床和影象學(xué)確診為側(cè)型和外側(cè)型的腰椎間盤(pán)突出癥，經(jīng)三個(gè)月正規(guī)保守治療無(wú)效；

　　2、手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)；

　　3、經(jīng)皮切吸不全者。

　　下列為膠原酶溶解的禁忌癥：

　　1、合并腰椎管狹窄者；

　　2、患者腰椎間盤(pán)突出鈣化，游離型、脫垂型、死骨型者；

　　3、馬尾神經(jīng)綜合征，表現(xiàn)為二便障礙及機(jī)能障礙者；

　　4、糖尿病、腫瘤、精神病、神經(jīng)官能癥及嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病及藥物過(guò)敏者；

　　5、孕婦及14歲以下兒童。

　　兒童補(bǔ)鈣王之爭(zhēng) 三精VS龍牡 驚！中國(guó)人竟然都缺鈣 警惕電腦族鼠標(biāo)手肌肉壞死 推薦！教你如何預(yù)防鼠標(biāo)手 劉翔的傷病不在跟腱而在腰上 從劉國(guó)梁的歪頭談?wù)勵(lì)i椎病 推薦：預(yù)防頸椎病從這里開(kāi)始 教你預(yù)防骨折六大秘訣 “骨質(zhì)增生”竟然不是?。?骨科頻道每月TOP10排行榜
(責(zé)任編輯：HX)

更多腰間盤(pán)突出推薦文章：

學(xué)會(huì)用飲食重造強(qiáng)健骨骼

骨蛋白有助于手臂骨折愈合

吃蹄筋、肉皮可防骨質(zhì)疏松

腰椎間盤(pán)突出癥與站、坐

腰椎間盤(pán)突出癥患者怎樣下

愛(ài)護(hù)腰椎九秘決