如何治療癱瘓型腰椎間盤突出癥？

　　脊柱是人體的中軸，由二十多塊椎骨重迭連接而成。腰椎間盤位于腰椎椎體之間，形狀類似小圓餅，中央的“餅餡”是膠狀的髓核，四周是堅韌而富有彈性的纖維環(huán)。椎體和椎間盤的后方是椎管，內有硬脊膜，其內是清澈透明的腦脊液，脊髓神經(jīng)浸泡于其中，受到特殊保護。由于勞損和老化，纖維環(huán)失去彈性，發(fā)生破裂，髓核可向外周突出。腰椎間盤正后方是后縱韌帶，頗為堅強，不易破裂，所以，腰椎間盤突出多發(fā)生于較為薄弱的側后方。由硬脊膜穿出的神經(jīng)根恰好位于此處，它是坐骨神經(jīng)的起始部。當受到突出椎間盤組織壓迫時，即發(fā)生無菌性炎癥，局部水腫、粘連，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。一側腰痛，向同側下肢放射，伴有大腿后方和小腿、足部皮膚麻木，感覺遲鈍?？人詴r癥狀加劇，平臥時癥狀減輕。這就是常見的腰椎間盤突出癥。

　　但有時也有例外，椎間盤髓核從正后方突破后縱韌帶，向椎管內突出或脫出。此類病變，稱中央型突出。中央型突出，不一定壓迫兩側神經(jīng)根，因而可能沒有明顯的坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)類似腰椎管狹窄癥，出現(xiàn)間歇性跛行。也可能出現(xiàn)兩下肢交替疼痛、酸脹，或以一側為重。當腰部突然受傷，力量較大，引起后縱韌帶破裂，或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷，雖然力量不大，都可導致大塊髓核組織突出，嚴重壓迫后方硬脊膜內的脊神經(jīng)，此時癥狀突然加重，兩下肢無力，以至癱瘓，會陰部感覺遲鈍或感覺消失，大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。西安楊某即屬于此型?？赡芤驗榇诵蜕僖?，又由打噴嚏誘發(fā)，故報紙作了報道。其實，骨科醫(yī)生經(jīng)常遇到這類病患者。

　　腰椎間盤突出治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。但此型病人，應進行急診手術。若耽擱過久，神經(jīng)受壓時間過長，發(fā)生變性，恢復十分困難，甚至不能完全恢復，導致下半身癱瘓而遺恨終身。楊某由于手術及時，醫(yī)生技術精湛，術后恢復良好。預防急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。
(責任編輯：HX)

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