腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)多發(fā)病,也是長(zhǎng)期難以攻克的治療醫(yī)學(xué)頑癥。病人輕者腰背腿疼痛不舒適,重者直不起腰、邁不開(kāi)步,嚴(yán)重影響生活自理。以往常規(guī)手術(shù)方法,主要是脊柱融合,融合一個(gè)或兩個(gè)運(yùn)動(dòng)節(jié)段,椎板要打開(kāi),椎間隙要融合,脊柱要用金屬釘棒內(nèi)固定,愈后患者活動(dòng)不便,影響日常生活和工作;一方面對(duì)腰椎的運(yùn)動(dòng)范圍會(huì)產(chǎn)生一定的影響,另一方面加速鄰近椎間盤(pán)退變;特別是年輕人,這種現(xiàn)象比較突出。同時(shí),盡管現(xiàn)代固定技術(shù)不斷改善,脊柱的融合率已提高到大約98%,但仍有超過(guò)70%的患者沒(méi)有良好的治療效果。
非融合性脊柱內(nèi)固定技術(shù),是在脊椎后側(cè)的兩個(gè)棘突之間,放置一個(gè)穩(wěn)定裝置(WALLIS)。確切地說(shuō)就是一個(gè)保留有益運(yùn)動(dòng)和節(jié)段間負(fù)荷傳遞的穩(wěn)定系統(tǒng),不作椎體節(jié)段融合;它能阻止產(chǎn)生疼痛的運(yùn)動(dòng)方向和運(yùn)動(dòng)平面的脊柱異常運(yùn)動(dòng),保留腰椎的正常解剖結(jié)構(gòu),同時(shí)穩(wěn)定腰椎;改變運(yùn)動(dòng)節(jié)段的承重模式,減少后部終板、纖維環(huán)承受的應(yīng)力,同時(shí)分散小關(guān)節(jié)承受的應(yīng)力;限制腰椎的異?;顒?dòng),同時(shí)保留了其他活動(dòng)度;對(duì)鄰近節(jié)段椎間盤(pán)內(nèi)的應(yīng)力和運(yùn)動(dòng)沒(méi)有影響;一旦獲得正常運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷傳遞,可促進(jìn)早期退變的椎間盤(pán)自我修復(fù),或結(jié)合一些生物治療方法促進(jìn)椎間盤(pán)自我修復(fù)。
這種治療方式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)簡(jiǎn)單化,手術(shù)時(shí)間短,僅用時(shí)15-20分鐘;創(chuàng)傷小、出血量小;恢復(fù)期短,術(shù)后7天患者就可以下地活動(dòng);患者的脊柱結(jié)構(gòu)不受影響,不影響患者的日常生活及工作。所用材料為捆綁帶,是高分子聚乙烯,棘間墊是聚醚酮,鎖環(huán)是純鈦材質(zhì),經(jīng)多年臨床觀察,這些材料對(duì)人體沒(méi)有產(chǎn)生任何毒副作用。
(責(zé)任編輯:HX)
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