該研究用雙能X線吸收法(DEXA)測量了110例患者[平均年齡(50.3±0.9)歲,男性75例,女性35例]的骨密度和身體成分。有腎損害和正在用骨病特效藥治療(不包括鈣劑和維生素D<1000單位/日)的患者被排除。
結(jié)果顯示,86%的患者有非膽汁淤積性肝?。ㄖ饕獮椴《拘愿窝缀途凭愿尾。?。腰椎是骨質(zhì)疏松癥最常侵犯的部位(18%)。27例(25%)患者至少一個測量部位(如腰椎、髖骨、總體骨密度)存在骨質(zhì)疏松。還有51例(46%)患者骨質(zhì)稀少。女性患者髖骨骨質(zhì)疏松患病率明顯高于男性(34%比7%)。患者一生中骨折發(fā)生率是55%,其中19%的患者因輕微創(chuàng)傷近期發(fā)生骨折。
多元回歸模型分析顯示,無論男女患者,性腺狀況皆是最強的骨密度預(yù)測指標(biāo),其次是骨更新標(biāo)志物:密度依賴性磷蛋白/肌酐(DDP/Cr)和骨堿性磷酸酶(BALP),約80%的患者該值升高。雌二醇水平也是男性患者低骨密度的預(yù)測指標(biāo)。骨鈣素水平也降低,但對預(yù)測沒有幫助。
和以前報道的一樣,25羥維生素D水平通常降低(86%的患者<60nmol/L),三分之一的患者甲狀旁腺激素(PTH)水平升高。超過三分之一的男性患者睪酮水平降低(<11nmol/L),但促性腺激素水平高低不一,幾乎所有的女性患者不是處于絕經(jīng)后就是閉經(jīng)。沒有患者因激素替代治療而被排除。
研究者認(rèn)為,該研究為用抗吸收藥物如二磷酸鹽和(或)激素替代治療預(yù)防肝病患者骨折提供了理論依據(jù)。
(責(zé)任編輯:HX)