腰椎間盤突出癥慎用激素類藥物

　　很多患者認(rèn)為腰腿痛不算病，這種輕視的態(tài)度往往延誤用藥時機。實際上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛必須引起高度重視。如果在發(fā)病早期不治療，就會造成突出的椎間盤與相鄰神經(jīng)根的粘連，給治愈帶來困難。

　　腰椎間盤突出癥發(fā)病原因在于腰椎間盤的髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出，使相鄰的神經(jīng)根、脊髓等受到刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰痛、下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　患者應(yīng)首選保守治療

　　大部分腰椎間盤突出癥患者應(yīng)先采取保守治療，在經(jīng)過多方正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效后再選擇手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以取得良好的療效。一般在保守治療無效、癥狀劇烈、椎間盤突出物巨大或發(fā)生游離、合并椎管狹窄或突出物鈣化，以及有大小便失禁等隋況下，則需手術(shù)治療，這樣才能真正達到解決神經(jīng)壓迫的問題。約5%的椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療。目前，在安全方面，手術(shù)治療比以往有了很大的提高，但依然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險（如麻醉意外、術(shù)后腰椎不穩(wěn)可能對勞動力造成的影響、術(shù)后神經(jīng)根粘連等原因所致的腰背痛等）。

　　選擇藥物時應(yīng)慎重

　　椎間盤突出癥被確診后，患者不要跟著小廣告看病或找游醫(yī)治療，首先要到正規(guī)醫(yī)院治療，慎重選擇治療方法。所謂治不好的原因通常有兩種：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但到哪里都不能堅持，最終是跑了不少地方，效果卻不理想。

　　在選擇藥物時，不要連續(xù)長時間內(nèi)服或注射激素類藥物。如果在非正規(guī)治療時大量應(yīng)用激素，可迅速明顯地減輕疼痛，造成療效顯著的假象，但后果卻是非常嚴(yán)重的。過量服用激素類藥物，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易感染等，重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等?；颊呖煽诜字雇搭愃?，但常用消炎止痛類藥副作用大，尤其是胃腸道反應(yīng)，很多患者都不能堅持服用?；颊咭部稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇一些中藥制劑進行治療。

　　生活中要注意自我保護

　　在藥物保守治療基礎(chǔ)上，腰椎間盤突出癥患者還要注意在生活細節(jié)中做好自我保護，具體表現(xiàn)在以下方面：

　　注意腰部保暖

　　由于腰部損傷，血液循環(huán)較差，腰部比其他部位更容易受涼，受涼可致腰肌纖維炎、痙攣，導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)僵硬、椎間盤突出復(fù)發(fā)和神經(jīng)根水腫。

　　臥床休息

　　因為關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是最基本的治療措施。

　　避免不正確的腰部活動姿勢

　　為防止復(fù)發(fā)，不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動作，如掃地和拖地、彎腰搬重物等，還要避免腰部長時間保持一個姿勢。

　　節(jié)制性生活

　　性生活中，腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧，腰部動作也對椎間盤影響較大。

　　加強腰部功能鍛煉

　　腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強，可避免復(fù)發(fā)，從根本上治愈腰椎間盤突出癥。
(責(zé)任編輯：HX)

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