神經(jīng)根粘連是腰椎間盤突出癥較為常見的繼發(fā)問題。神經(jīng)根粘連患者站立位腰椎屈曲活動(dòng)明顯降低,但坐位或仰臥位腰椎屈曲活動(dòng)受限則不明顯;同時(shí)直腿抬高試驗(yàn)患側(cè)下肢抬高的程度降低。針對(duì)神經(jīng)根粘連,主要采用以直腿抬高為主的牽張訓(xùn)練。
1、患者仰臥位,將患側(cè)下肢直腿抬高至可抬高的程度,然后雙手抱住患側(cè)下肢大腿的后部,進(jìn)一步將患側(cè)下肢抬高到最大限度,并維持3~5秒,還原。重復(fù)3~5次。
2、患者仰臥位,將患側(cè)下肢直腿抬高至最大的程度,然后雙手持一毛巾,并將毛巾中部套于患側(cè)下肢的足底面,雙手同時(shí)用力拉扯毛巾,使足背向身體方向活動(dòng)至最大限度,維持3~5秒,還原。重復(fù)3~5次。
3、患者在家中仰臥位于開啟的房門處,患側(cè)下肢直腿抬高并倚靠于門框,同側(cè)手扶握患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié),用力下壓患側(cè)下肢使之伸直,維持3~5秒,還原。重復(fù)3~5次。
4、患者取直立位,將患側(cè)下肢抬起置于方凳上,雙手扶于患側(cè)下肢,上體逐漸向前傾,直至最大限度,維持3~5秒,還原。重復(fù)3~5次。
為預(yù)防腰椎間盤突出癥術(shù)后瘢痕組織形成的脊神經(jīng)根粘連,患者手術(shù)后第一天即應(yīng)開始直腿抬高活動(dòng),抬高的程度可根據(jù)患者的具體情況而定。這一運(yùn)動(dòng)可持續(xù)至愈合。