醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/珠江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任黃國志教授
對于整日伏案工作的城市白領(lǐng)來說,頸椎病早已不是陌生的字眼。頸椎的病變,可能引起頭暈、眼花、胸悶等癥狀,這已經(jīng)是不少市民都熟悉的常識。但如果出現(xiàn)了性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)甚至不孕等事關(guān)“性?!钡睦_,卻很少有人會想到其“罪魁禍首”也可能是頸椎。
專家提醒市民,頸椎病可以造成高級神經(jīng)功能及神經(jīng)中樞的機能失調(diào),使內(nèi)分泌功能紊亂,抑制垂體的促性腺激素的分泌,從而影響性功能?!皩τ陬i椎引起性功能障礙的患者來說,只有治好頸椎才能解決問題,如果還一味地補腎,反而可能適得其反。”珠江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任黃國志教授表示。
脊椎出問題全身可受累
“在我們的身體里,脊椎就像一棵大樹的主干,它支撐著我們的生命綠了一春又一春”,黃國志表示,人的脊柱在承載壓力的同時,也具有其脆弱的一面,“脊椎一旦出現(xiàn)異常,可以出現(xiàn)諸多看上去與脊椎毫無相關(guān)的疾病?!秉S國志指出,脊椎與內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、兒科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科都有密不可分的關(guān)系,“由脊椎引起的疾病已經(jīng)有上百種之多”。
“除了可能引起高血壓、頭痛、中風(fēng)等癥狀外,脊椎同樣也可能影響人們的‘性福’。”黃國志表示,在他研究脊柱的20多年時間里,曾在臨床上碰到不少類似的病例,“有的男性患者因脊椎毛病來求診時,會不經(jīng)意地透露,‘我的年齡不算大,可在那方面卻總是有點力不從心’,而在接受了脊柱的治療后,他們驚訝地發(fā)現(xiàn),自己的‘性福’也得到了改善。還有的女性患者,被月經(jīng)不調(diào)和不孕困擾了很長時間,看了婦科也不見好轉(zhuǎn),最后才發(fā)現(xiàn)問題原來出在脊椎上”。
典型病例
陽痿、不孕、月經(jīng)不調(diào)皆因頸椎病
病例一:
頸椎病導(dǎo)致性功能障礙
何先生在多年前的一次小車禍后,一直覺得脖子有些酸痛,抬頭有些困難,但一直沒有太在意。不久前,他開始出現(xiàn)陽痿的情況,雖然吃了不少藥,但效果都不明顯。在一次脊椎檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)何先生的頸部活動受限,轉(zhuǎn)頭不靈便,上肢上舉加重疼痛。拍X片發(fā)現(xiàn):頸椎曲度變直,頸4~5頸曲中斷,頸5椎體前移,頸5~6椎間隙變窄,頸4、5、6椎體后緣均有不同程度的骨質(zhì)增生。醫(yī)生診斷何先生患的是典型的頸椎病。
根據(jù)他的頸椎病變情況,醫(yī)生首先給予其手法治療,同時還給他安排了一個療程的頸椎牽引和其他物理治療。
在一個療程后的復(fù)查中,何先生告訴醫(yī)生自己的脖子痛已基本消失,就連陽痿的情況也有明顯的改善。當醫(yī)生告訴何先生,他的性功能障礙是由頸椎病變導(dǎo)致時,何先生感到非常驚訝,他怎么都想不通“頸椎問題怎么會導(dǎo)致性功能障礙呢?”
專家解讀:
頸椎病可以造成高級神經(jīng)功能及神經(jīng)中樞的機能失調(diào),使內(nèi)分泌功能紊亂,抑制垂體的促性腺激素的分泌,從而影響性功能。此外,頸椎病由于刺激和壓迫交感神經(jīng)及椎動脈,會反射性地使大腦皮質(zhì)中樞受抑制,影響陰莖的勃起功能?!霸谶@種情況下,如果還一味地補腎,效果只能是適得其反?!秉S國志表示。
病例二:
頸椎錯位導(dǎo)致不孕
黃女士近一年來經(jīng)常感到頸部疼痛,癥狀逐漸加重后甚至出現(xiàn)失眠、多夢、心慌、頭暈,痛得實在受不了的她終于前往康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。當醫(yī)生問她是否還有其他癥狀時,黃女士透露說,自己結(jié)婚多年一直未孕,而夫妻雙方檢查都未發(fā)現(xiàn)任何異常。此外,黃女士的月經(jīng)量也越來越少,已經(jīng)半年沒有來月經(jīng),雖然服用了中藥調(diào)理,但效果也不明顯。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃女士的脊椎確實有問題,頸肌明顯緊張,頸椎和胸椎的關(guān)節(jié)都有錯位。針對黃女士脊椎的錯位情況,醫(yī)生對她進行了頸椎和胸椎的手法復(fù)位治療,再配合頸椎的牽引和超短波等物理治療。在手法治療三次后,黃女士的頸痛和頭暈、心慌等癥狀明顯減輕,睡眠情況也有改善,堅持治療一個月后,癥狀基本消除。三個月后她的月經(jīng)也恢復(fù)正常,不久后便懷上了寶寶。
專家解讀:
“黃女士的頸部疼痛和失眠、多夢、心慌、頭暈等癥狀可能與脊椎的錯位有關(guān),而月經(jīng)不調(diào)、不孕則可能是因為錯位的脊椎刺激頸椎和胸椎旁的交感神經(jīng),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。”黃國志解釋說,這會引起高級神經(jīng)中樞垂體功能的紊亂,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能的失調(diào)和垂體、腎上腺、甲狀腺的功能失調(diào)?!爱旙w內(nèi)雌激素分泌出現(xiàn)失調(diào)時,就會引起排卵功能障礙,產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)或不孕”。
醫(yī)生忠告
腰痛患者性生活要注意保健
黃國志表示,和諧的性生活有利于消除緊張情緒,緩解各種疼痛,但頻繁的性交也可引起腰痛,主要是腰部活動量大,引起腰肌勞損,使腰部肌肉產(chǎn)生酸痛,糾正方法要根據(jù)自己的體力情況選擇合適的體位,進行規(guī)律的性生活。
特別需要指出的是,中、重度腰椎間盤突出癥的患者,在癥狀明顯時,應(yīng)停止一段時間的性生活。如果強烈希望進行性生活時,患者宜采取下位的性交體位,女方腰痛取男上位,男方應(yīng)以雙肘雙膝負重,避免把整個體重全壓在女方身上。男方腰痛,女方膝胸臥位,男方站位。這樣可以最大限度地減少腰部突然與強烈旋轉(zhuǎn)彎曲的機會。
此外,腰椎間盤突出癥患者每次性生活前后,都應(yīng)做適當?shù)难堪茨幼?,自己用手在腰部兩?cè)上下方向快速按摩1至2分鐘,可緩解因性生活而加重的腰痛癥狀。
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