中國(guó)傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)中的優(yōu)生

夫婦交合的兩目的之一是為了生育(另一目的為了性愛(ài))，即生物學(xué)意義上的種族衍續(xù)。貫穿于整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)中生育行為的是優(yōu)生思想，其優(yōu)生的目標(biāo)不僅為胎兒誕生時(shí)的身體健康，還包括通過(guò)各種孕育行為，對(duì)所誕胎兒日后品行端正、事業(yè)有成、生活幸福的企望。中國(guó)傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)關(guān)于優(yōu)生的孕育行為包括配偶選擇、交合行為掌握、胎養(yǎng)、胎教、交合禁忌，以及受胎時(shí)日和胎兒性別選擇等方面。

為優(yōu)生而選擇配偶，最早被認(rèn)識(shí)并且立為禁忌的是近親之間不婚配，但這在遠(yuǎn)古時(shí)即已成為社會(huì)習(xí)俗，故醫(yī)書(shū)歷來(lái)不載。

醫(yī)書(shū)所載，始見(jiàn)于漢唐間的一些房中書(shū)，有若干有利于男性房室養(yǎng)生的女性標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括容貌端正、品行端莊、體態(tài)陰柔、性情嫻靜、身體健康等方面，實(shí)際上這些標(biāo)準(zhǔn)除醫(yī)學(xué)內(nèi)容外，還包含有當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)女性的要求。

另有少數(shù)醫(yī)家指出：不僅男性要選擇能優(yōu)生的女性配偶，女性也應(yīng)選擇能優(yōu)生的男性配偶，認(rèn)為優(yōu)生與否是涉及男女雙方之事，非女性一方所能負(fù)責(zé)。古人于擇配以優(yōu)生還包括一些身心品德的要求和占卜問(wèn)卦等內(nèi)容。

為優(yōu)生而首先求之于父母的身心品德，是因?yàn)閷?duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，日后成人關(guān)系至大。中國(guó)傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)在這點(diǎn)的認(rèn)識(shí)完全正確，但其中的"重女輕男"(指擇偶中過(guò)分考究女方條件)應(yīng)不為今道，迷信的內(nèi)容當(dāng)去除。如以今日的婚姻情愛(ài)觀立論，所擇之配偶倘若不能優(yōu)生或可不生，何況古人所謂不能優(yōu)生之疾，今日已不盡然。

交合行為掌握指在怎樣的交合狀態(tài)下才能孕育優(yōu)生。古人認(rèn)為男女交合是符合陰陽(yáng)天道的"至理"，故一直努力探索的是怎樣的交合行為更符合這個(gè)"至理"，其依據(jù)的客觀標(biāo)準(zhǔn)是"不逆人情而可益壽"和孕育優(yōu)生。

"不逆人情"就是房事不應(yīng)違背人的情欲滿足，"可益壽"的性行為往往也是可孕育優(yōu)生的行為。具體而言，古人強(qiáng)調(diào)理想的交合應(yīng)該是男女雙方情感交融，動(dòng)作協(xié)調(diào)，以至雙方都能達(dá)到高潮。

再具體到優(yōu)生而言，古人已認(rèn)識(shí)到男女兩精相合方能有子。對(duì)于女性，要求一定要達(dá)到快感，因此時(shí)陰精充沛。有利優(yōu)生，對(duì)于男性，則要求平時(shí)蓄精，待女性受孕周期時(shí)方泄精。和諧圓滿的房事能愉悅身心，對(duì)養(yǎng)生十分有利，對(duì)孕育也有很大的影響。

胎養(yǎng)也是中國(guó)古代優(yōu)生思想中的一個(gè)重要內(nèi)容。在現(xiàn)存最早的有關(guān)文獻(xiàn)《胎產(chǎn)書(shū)》中，即詳細(xì)記載了如何依據(jù)妊娠不同月份進(jìn)行調(diào)理的方法，北齊徐之才加以發(fā)展，名之為"逐月養(yǎng)胎法".

該法提出對(duì)妊娠一月至十月的不同藥食宜忌及針灸禁忌等方面的要求，重在通過(guò)飲食衛(wèi)生的調(diào)攝，以保證胎兒體格的健康發(fā)育。

宋代以后，另一種胎養(yǎng)的發(fā)展趨勢(shì)是對(duì)妊娠期間提出的一總的飲食衛(wèi)生要求，而對(duì)妊娠期間妊婦的種種不適，則依據(jù)妊婦體質(zhì)和不適的具體情況辨證論治，以養(yǎng)護(hù)胎兒。這種胎養(yǎng)的方法與當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化同步。

總之，為養(yǎng)護(hù)胎兒，孕婦必須注意起居與飲食宜忌的調(diào)攝，以保證母體有充足的營(yíng)養(yǎng)和良好的體內(nèi)環(huán)境保證胎兒健康發(fā)育成長(zhǎng)，即對(duì)孕婦本人，也無(wú)不益處。

胎教與胎養(yǎng)有聯(lián)系，又有區(qū)別。胎教側(cè)重于通過(guò)對(duì)母體的精神和心理狀態(tài)的調(diào)理，以促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和進(jìn)行早期智力教育。胎教一般始于妊娠三月以后，因?yàn)楣湃苏J(rèn)為此時(shí)胎兒方開(kāi)始定型和接受胎教。

胎教的內(nèi)容多以女性在妊娠期的"七情"調(diào)節(jié)和以真、善、美的言行去影響、感化胎兒，以達(dá)優(yōu)生目的，奠定下日后成材的基礎(chǔ)。對(duì)于胎教，今日亦認(rèn)為，胎兒并非無(wú)知的生命，隨著在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，能不斷吸收通過(guò)母體傳入的各種信息，故人的聰明才智，孕育啟蒙于胎兒期，是以古人對(duì)胎教的倡導(dǎo)，值得今人繼承與發(fā)揚(yáng)。

古人為孕育優(yōu)生而提出的禁忌包括房事禁忌和胎養(yǎng)、胎教中應(yīng)予避免的事項(xiàng)。古醫(yī)籍中單獨(dú)列出的禁忌多僅指房事禁忌。房事禁忌又可分為氣候環(huán)境和心身狀態(tài)兩方面。

氣候環(huán)境方面的禁忌主要指大風(fēng)、大雨、雷電、大寒、大暑等氣候急聚變之時(shí)，以及寺廟、井?、圊側(cè)、墳?zāi)怪裕@些氣候環(huán)境狀態(tài)使人難以適應(yīng)，令人心神不安，雖對(duì)優(yōu)生的影響缺乏令人信服的依據(jù)，但其對(duì)性心理的干擾卻顯而易見(jiàn)，連正常的交合都難以進(jìn)行，自然應(yīng)該在禁忌之列。

心身狀態(tài)的禁忌方面，當(dāng)人體處于大喜、大怒、大悲和驚恐等情志過(guò)于激動(dòng)之時(shí)，或醉飽勞倦，大病初愈，元?dú)馕磸?fù)的情況下，機(jī)體的氣機(jī)紊亂，臟腑功能失調(diào)，此時(shí)交合，對(duì)人體健康十分有害，對(duì)孕育優(yōu)生也不會(huì)有好影響。尤其是醉后入房，可致嬰兒先天性癡呆。

自然交合中的胎兒性別選擇是今日也未能解決的問(wèn)題，卻又是千百年來(lái)吸引人們?nèi)ヌ剿鞯膯?wèn)題，中國(guó)傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)對(duì)此亦混雜于孕育優(yōu)生中孜孜以求，但都是建立在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)上的臆斷。

歸納起來(lái)，大致有如下說(shuō)法：(1)以夫婦年命推算。(2)"內(nèi)象成子"和"轉(zhuǎn)女成男"之說(shuō)，即認(rèn)為妊娠三月內(nèi)胎兒性別尚未確定，此時(shí)孕婦可因接觸雄性陽(yáng)剛的事物以成子，或因接觸雌性陰柔的事物以成女。(3)奇偶之?dāng)?shù)合陰之說(shuō)，認(rèn)為月經(jīng)凈后一、三、五日受孕為男，二、四、六日受孕為女。至于性別選擇中的以男為主，說(shuō)明中國(guó)古代封建社會(huì)對(duì)"子嗣"的重視。

總之，中國(guó)傳統(tǒng)性醫(yī)學(xué)中的優(yōu)生思想經(jīng)歷數(shù)千年，已成為民族的傳統(tǒng)與共識(shí)，隨之而產(chǎn)生和發(fā)展的孕育行為已成系統(tǒng)，亦頗具民族特色，若摒除其封建迷信和錯(cuò)誤推論的內(nèi)容，吸取其精華和成功的經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合現(xiàn)代性學(xué)中科學(xué)和符合國(guó)情之處，對(duì)提高中華民族的素質(zhì)當(dāng)有所裨益。

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