孕婦患了真菌性陰道炎怎么辦?

問：我在1999年曾查出患有真菌性陰道炎，當(dāng)時(shí)沒怎么在意，也沒做很好的治療。2000年10月份我結(jié)了婚，婚后一直沒要小孩。今年在未用任何藥物治療真菌性陰道炎的情況下，我懷孕了，現(xiàn)我外陰經(jīng)常有奇癢、灼痛、白帶增多等不適癥狀。請(qǐng)問，真菌性陰道炎究竟是一種什么??？它會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？我該怎么辦？

天津市王女士

王女士：

真菌性陰道炎是婦女特別是孕婦的常見病之一，主要由白色念珠球菌引起。

孕婦患真菌性陰道炎除了有外陰奇癢、灼痛、白帶增多等不適外，還容易引起其他病菌的感染，進(jìn)一步會(huì)引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎，也可因通過產(chǎn)道分娩，使新生兒受到感染。所以，妊娠期發(fā)生真菌性陰道炎，除孕婦自身有不適外，對(duì)胎兒或新生兒均有不利影響，因而常常出現(xiàn)“自身不適多煩惱，更愁腹中珍貴兒”的局面。

從圍產(chǎn)期保健和優(yōu)生優(yōu)育角度來(lái)看，做好孕婦真菌性陰道炎的防治工作，都是十分必要的。由于考慮到藥物對(duì)胎兒有潛在的致畸等危險(xiǎn)，妊娠合并真菌性陰道炎的病人，往往只是在妊娠早期進(jìn)行局部治療，如用一些抗真菌的藥液作外陰洗滌，或在外陰或陰道口涂些抗真菌的軟膏或霜?jiǎng)?，但效果并不理想。因?yàn)殛幍纼?nèi)的菌株未能被抑制，仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作。

對(duì)病人來(lái)說(shuō)，外用藥物如“隔靴搔癢”，不能解決問題；對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也有“束手無(wú)策”之感。經(jīng)過藥理學(xué)家和臨床醫(yī)生共同努力，現(xiàn)已證明單次大劑量克霉唑(商品名為凱妮汀陰道片)，對(duì)真菌性陰道炎既有效又安全。它作為一種廣譜抗真菌制劑，可抑制大多數(shù)致病真菌的生長(zhǎng)。通過動(dòng)物試驗(yàn)和人體使用，均未發(fā)現(xiàn)它對(duì)子代的致畸性，陰道用藥對(duì)生育和子代無(wú)影響。美國(guó)密執(zhí)安醫(yī)生千余例孕婦應(yīng)用克霉唑，未發(fā)現(xiàn)有先天畸形兒，也未證實(shí)對(duì)母乳喂養(yǎng)有影響。

孕婦在使用陰道片時(shí)，一般為平臥位，兩腿分開稍彎曲，先將外陰和手指洗凈后，然后把陰道片送入陰道深處；陰道霜?jiǎng)t涂于外陰和陰道口，一次治療即可。這種方法簡(jiǎn)便，效果好，深受病人的歡迎。

（責(zé)任編輯：zxwq）