胃息肉胃息肉是怎么回事

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

通過觀察發(fā)現(xiàn)，合并黏膜糜爛或胃潰瘍者大多表現(xiàn)為糞潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或黑便。

2.其他檢查

(1)內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡下可見黏膜表面圓形或橢圓形隆起樣病變，少數(shù)呈分葉狀，有蒂或無蒂，多數(shù)直徑在0.5～1.0厘米之間，少數(shù)直徑大于2厘米。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅，而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內(nèi)鏡直視下活檢及組織學(xué)檢查可明確其性質(zhì)及類型，同時(shí)可進(jìn)行治療。

(2)X線鋇餐檢查

表現(xiàn)為充盈缺損，該法對(duì)診斷胃息肉有一定價(jià)值，但其發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡，適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌證者。

診斷

胃息肉常無臨床癥狀，診斷較為困難，多通過X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。

并發(fā)癥

合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，大多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便，嘔血的則比較少見。

位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。

治療

1.內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。

(1)高頻電凝切除法

是目前應(yīng)用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。

(2)微波灼除法

利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理從而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除，同時(shí)具有止血作用，適用于直徑小于2厘米的無蒂息肉，對(duì)較小息肉可一次性灼除，較大者則需多次治療。

(3)激光法

將激光器產(chǎn)生的高能量激光，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位，通過光能轉(zhuǎn)變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。

(4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法

通過結(jié)扎息肉根部，使其缺血壞死，達(dá)到治療目的。結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍，第3～4周形成白色瘢痕而愈合。

(5)氬離子凝固術(shù)

氬氣可通過離子化傳導(dǎo)由鎢電極產(chǎn)生的高頻電能，使組織發(fā)生凝固效應(yīng)，近年來應(yīng)用于內(nèi)鏡治療收到較好的療效。主要適用于廣基無蒂、直徑小于1.5厘米的息肉。

(6)冷凍法

將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特制的冷凍桿對(duì)病灶進(jìn)行接觸冷凍，使組織壞死脫落。

(7)射頻法

射頻為一種200～750kHz的電磁波，進(jìn)入病變組織后，局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而組織壞死達(dá)到治療目的。

(8)酒精注射法

內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射，一般只用于廣基息肉的治療。