橫紋肌溶解綜合征橫紋肌溶解是什么導致的

什么是橫紋肌溶解綜合征呢，我們身體的肌肉是我們身體運動的動力，如果肌肉出現(xiàn)了問題就會對運動造成影響，那么大家知道橫紋肌溶解綜合征治療是怎么樣的嗎，下面就讓我們一起來了解一下吧。

橫紋肌的病因十分復雜，國外研究者指出，后天的病因有190余種和遺傳有關的原因40以上，常見的原因是過度的運動，肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能異常、糖尿病酮中毒病)、極端溫度(熱發(fā)熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染、。

常見的遺傳相關因素如

肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。

臨床表現(xiàn)

可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%%u4F1A出現(xiàn)急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。

橫紋肌溶解綜合征檢查

1.血液檢查

常規(guī)檢查有，血清肌酶及肌酶增加;升高肌酐、尿素氮、尿酸、高鉀、高磷，代謝性酸中毒、血小板減少癥、彌漫性血管內(nèi)凝血、血液學異常;肌紅蛋白血癥。

2.尿液檢查

肌紅蛋白尿，尿常規(guī)，常有蛋白尿;尿沉渣：無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型，尿肌紅蛋白升高，尿二羧基酸排泄。

3.肌肉檢查

(1)骨99TcMDP顯像受累肌肉高攝取。

(2)MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號。

(3)對于肌肉的點圖以及受累部位的檢查。

4.心電圖

重點檢查高血鉀對心肌的損害。

橫紋肌溶解綜合征診斷

確診

對于有明確病因，根據(jù)以上臨床和實驗室特點不難診斷。

1.高度懷疑

(1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表現(xiàn)及尿色改變);

(2)尿常規(guī)有“血”，但鏡檢無紅細胞或少量紅細胞;

(3)血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶(CK)>10000U/L，乳酸脫氫酶等也升高，但無明顯心臟疾病或同功酶也升高提示為骨骼肌來源。

2.確診有賴于血或尿的肌紅蛋白的測定

(1)免疫化學法最敏感。

(2)放免法正常水平：血肌紅蛋白為3～80ng/ml，尿為3～20ng/ml。

(3)尿肌紅蛋白濃度≥250ug/ml(對應于約100g肌肉損傷)，則尿液顏色明顯改變。

(4)部分病例血或尿中的肌紅蛋白增多并不能被及時檢測到，因為橫紋肌溶解后肌紅蛋白釋放早，腎功能正常時清除快，即亞臨床型橫紋肌溶解。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于橫紋肌溶解綜合征也是有了一比較全面的了解了吧，橫紋肌溶解綜合征在我們生活中還是比較多見的，我們在生活中要學會保護我們的肌肉多參加體育活動哦。

（責任編輯：zxwq）