男性久坐當(dāng)心不育癥血流不暢、溫度高導(dǎo)致少、弱精

在人群中，不孕不育的發(fā)生率逐年升高已是不爭事實，不過有些完全是人為因素造成，也是完全可以避免的。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌專科沈昌理副教授指出，精索靜脈曲張被稱為男性不育頭號殺手，而由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變，很多人一天大部分時間都是在久坐、極少活動中度過，這樣的狀態(tài)無疑會引發(fā)或加重精索靜脈曲張病情、精子質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致不育的后果。

久坐會令精子質(zhì)量下降

據(jù)不完全統(tǒng)計，由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變，習(xí)慣久坐、活動極少的人群比例高達60%-85%。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？粕虿砀苯淌诮榻B，因為久坐的危害并非一朝一夕就會顯現(xiàn)，很多人并不把它當(dāng)回事，但是它卻深深地影響著男性健康。說得通俗點就是：對于工作需要長期站立和久坐的人，出現(xiàn)“蛋疼”可不能太“蛋定”!

據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心男科梁中錕博士介紹，睪丸中精子的生成和成熟需要較涼爽的溫度，但是久坐一方面使會陰部溫度較高，從而導(dǎo)致睪丸溫度過高，影響精子發(fā)生和成熟;另一方面造成男性會陰部及盆底血液回流不暢，會陰部血液瘀滯，進而導(dǎo)致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不暢，前列腺長期處于充血狀態(tài)，易引發(fā)前列腺炎，嚴(yán)重者影響生育;另外，久坐可使陰囊受到壓迫，靜脈回流不暢，睪丸附近的血管變粗，瘀血嚴(yán)重時可導(dǎo)致精索靜脈曲張，患者會出現(xiàn)睪丸下最沉重，下腹部鈍痛感。因而，久坐可引起精索靜脈曲張或使其加重。

精索靜脈曲張是男性不育的主要原因

“精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因”，沈昌理介紹，有統(tǒng)計顯示，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%，而65%精索靜脈曲張的患者，其精液質(zhì)量亦較正常人差?；颊叱３Ｓ捎谌狈ψ杂X癥狀而得不到及時診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。

那么什么是精索靜脈曲張?在熱天，換衣服或洗澡時，有些男性會發(fā)現(xiàn)自己的睪丸一個高一個低;有些男性有時可以看到陰囊皮膚上，會出現(xiàn)像蚯蚓一樣彎彎曲曲的血管;有的男性用手可觸到陰囊內(nèi)有一團蚯蚓狀腫物，有時候，站時間長了，還會感覺到了一邊陰囊有墜脹不適的感覺，也許這時候，您到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會告訴您，患了精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張，是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻，于是精索靜脈開始迂曲擴張，最終會導(dǎo)致陰囊內(nèi)溫度升高，破壞了精子居住的環(huán)境，引起精子質(zhì)量下降、睪丸功能下降。大多數(shù)精子在這種過熱的環(huán)境中，運動能力下降，沒有體力完成尋找卵子這種馬拉松式的艱巨任務(wù)，不育也就從此發(fā)生。

血流不暢、溫度高導(dǎo)致少、弱精

精索靜脈曲張是如何影響男性生育力的呢?沈昌理副教授指出，主要通過以下3方面：

一個是由于睪丸血流不暢，靜脈血液滯留，陰囊溫度比正常偏高0.6到0.8℃，影響精子發(fā)生和成熟，可導(dǎo)致少、弱精子癥，甚至無精子。

還有患有左側(cè)精索靜脈曲張的時候，其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會返流到其睪丸的組織當(dāng)中，其內(nèi)含的一些物質(zhì)如兒茶酚胺等可以對睪丸產(chǎn)生毒性的作用，使生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層，精母細(xì)胞和精子細(xì)胞排列紊亂，精子數(shù)量進行性減少甚至喪失，形態(tài)異常，活力低下，不成熟精子過早脫落，附睪內(nèi)精子成熟受阻，精液質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。

另外，由于雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，所以，不管是一側(cè)還是兩側(cè)的精索靜脈曲張，睪丸生精功能都會互相受影響。

并非所有患者都不育

患有精索靜脈曲張，并不代表就一定不育，臨床上我們可以看到有的患者照樣生育。沈昌理副教授表示，精索靜脈曲張并非一定會引起不育，而且，精索靜脈曲張在臨床上的表現(xiàn)不同，其治療方法也就不同。對于精索靜脈輕微曲張，臨床癥狀不明顯，尤其是未婚年輕人，或已婚生育正常者，可不予處理;對于輕度的精索靜脈曲張，可以采用藥物治療，陰囊托帶等綜合治療;對于中重度的精索靜脈曲張臨床上一般主張以手術(shù)治療為主;對于有生育要求的夫妻，還需要根據(jù)女方的情況來綜合考慮，根據(jù)夫妻雙方的情況，可選擇做人工授精或試管嬰兒等。對于沒有生育要求的精索靜脈曲張是否需要治療?建議還是到醫(yī)院就診后決定，因為有的患者由于長期的精索靜脈曲張會引起睪丸萎縮，導(dǎo)致性功能下降、陽痿、早泄的可能。

如何避免久坐

對男性健康的影響?

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長時間坐著不動，別說對男性生殖健康不利，對全身健康也有害。梁中錕建議，工作和生活中，男性要坐得時間長短適中、軟硬合適、冷熱適度，這樣可盡量避免精索靜脈曲張的發(fā)生，保護精子質(zhì)量。

梁中錕解釋，避免時間過長是指，坐40-50分鐘后，要起身活動一下，走路或深蹲5分鐘再繼續(xù)工作，這樣可以減少對前列腺和陰囊的壓迫，避免血液的淤積，同時也可以給會陰部降溫;軟硬合適則是指，臀部不能陷入座椅，但也不能太硬，讓臀部覺得有壓迫感。硬板凳上放個棉墊，軟硬度正合適;溫度適度主要是指，不要坐在冰涼的椅子上，也盡量避免蒸桑拿或泡溫泉，以免睪丸溫度過高影響睪丸生精功能。

梁中錕提醒，如果你有久坐的習(xí)慣、有陰囊墜脹不適感，就需要注意了，建議盡快到醫(yī)院檢查一下精液看看，精索靜脈曲張并非那么恐怖，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早防范還是可以避免傷害的發(fā)生和加重的。

（責(zé)任編輯：zxwq）