泌尿生殖道衣原體、支原體感染與男性不育

泌尿生殖系的感染對(duì)精子的活力，精子的發(fā)生及精子的運(yùn)輸?shù)染僧a(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致男性不育。泌尿生殖系感染所引起的炎癥性破壞和纖維化是造成男性不育的重要原因。因而目前臨床上所遇到的不同原因的男性不育可能與這些泌尿系感染有關(guān)。

衣原體、支原體的泌尿生殖系感染對(duì)于精子的影響是男性不育的因素之一。衣原體能對(duì)精子的發(fā)生與成熟起對(duì)抗作用，據(jù)一些資料報(bào)告應(yīng)用電子鏡技術(shù)在不育男性的精液、睪丸內(nèi)、附睪中均發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體，精子形態(tài)明顯異常，曲線精管的管腔被不成熟的生精細(xì)胞所阻塞，其基膜被破壞，有大量纖維增生。附睪的纖毛缺失，附睪管腔中充滿膜性殘余物。因此，認(rèn)為衣原體感染對(duì)睪丸及附睪有破壞作用。衣原體不僅能吸附在精子表面，而且可進(jìn)入精子內(nèi)部，造成精子膜和頂體破壞。在免疫性不育中，沙眼衣原體抗體陽性率也比較高，其機(jī)理可能與白細(xì)胞增多并吞噬精子，且又大大增加了精子抗體與白細(xì)胞的接觸機(jī)會(huì)，使精子產(chǎn)生抗精子抗體。對(duì)于支原體是如何影響精子的活力及生育能力，目前不甚明確，但學(xué)者認(rèn)為可能為下列途徑：(1)精子正常生理功能的影響，支原體感染引起的附睪炎和慢性前列腺炎將會(huì)影響精子的正常功能，大量支原體吸附于精子上，使精子變得臃腫，使精子前進(jìn)阻力增大，影響精子的活力及穿透卵子能力。支原體吸附于精子上也影響了卵子對(duì)精子的識(shí)別。(2)氨的毒性作用：解脲支原體的一個(gè)特征是生長時(shí)需要并利用尿素，尿素的分解產(chǎn)物胺及其隨之產(chǎn)生的堿性環(huán)境具有致病性。(3)支原體感染影響精子的代謝，支原體無細(xì)胞壁，當(dāng)支原體吸附在宿主細(xì)胞表面時(shí)，支原體胞漿內(nèi)有毒物質(zhì)直接納入宿主細(xì)胞而引起細(xì)胞的損傷和破壞。(4)解脲支原體可產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)干擾受精。

綜上所述，衣原體、支原體的泌尿系統(tǒng)感染與男性不育有著密切的關(guān)系，且發(fā)病率逐漸上升，已引起廣大學(xué)者及男性患者的高度重視，我院通過近八年的臨床治療觀察發(fā)現(xiàn)，口服非淋清配合蓋列治、協(xié)同碧等藥物，多取得良好的效果。

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