做好睡眠管理老人也能睡好覺

坊間流行一句話談到老化的四個(gè)征兆：“坐著一直睡，躺著睡不著，新的記不住，舊的一直提?！鼻皟删滟N切地道出老年人的睡眠型態(tài)甚是有趣。其實(shí)人的一生中有三分之一的時(shí)間花在睡眠上，睡眠是生命中不可或缺的基本要件。很多人都以為老人需要的睡眠比較少，這是錯(cuò)誤的觀念，應(yīng)該說(shuō)他們的睡眠“能力”往往隨著年齡的增長(zhǎng)而退化。這可能是一種自然的演變過(guò)程，也可能包含有病態(tài)，而且它往往有很大的個(gè)體差異性，因?yàn)樗c個(gè)體的生理，心理狀況，甚至所處環(huán)境(例如住在醫(yī)院中或安養(yǎng)機(jī)構(gòu)里)有著很大的關(guān)系。

根據(jù)腦波及其他生理變化，睡眠可分為“快速動(dòng)眼期”及“非快速動(dòng)眼期”，而非快速動(dòng)眼期中，第一，二期(淺眠期)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，而第三，四期(深睡期)則是縮短的，因此老人家大部份的夜間睡眠都呈淺睡狀態(tài)。另外，年長(zhǎng)者臥床的時(shí)間雖然增加，但是睡眠效率(真正睡著的時(shí)間比上在床上的時(shí)間)卻變差，所以老年人經(jīng)常抱怨入睡困難，夜間覺醒，白天愛睡等。

老年人的睡眠障礙，除了因老化導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)的改變，另外常見因身體的疾病(如氣喘，夜間頻尿)或精神疾病(如憂郁，焦慮)所引起的次發(fā)性失眠障礙。而某些為治療慢性病所服用的藥物，(如高血壓，慢性阻塞性肺病，消化性潰瘍用藥)，也容易影響睡眠。

其次還須考慮老人家是否有睡眠呼吸的障礙。有此癥候群的老人會(huì)有容易打鼾，睡眠時(shí)有短暫呼吸中止，因而會(huì)容易白天嗜睡，疲倦感，打哈欠等精神不濟(jì)的情形若呼吸停止指數(shù)(一小時(shí)中發(fā)生大于十秒鐘呼吸停止的次數(shù))太高，會(huì)使得原有的內(nèi)科病況(如心血管疾病)加劇，需要適時(shí)而盡快地轉(zhuǎn)介給專家。

還有在中風(fēng)或失智老人也常碰到，因?yàn)榭刂粕頃r(shí)鐘節(jié)律性及睡眠中樞的腦組織發(fā)生病變或退化，造成生理時(shí)鐘變成不規(guī)則，而產(chǎn)生的睡眠周期混亂?？赡軙?huì)有日夜顛倒，白天睡覺晚上清醒的情形，或每天睡眠清醒的時(shí)間不規(guī)律，生活作息和社交活動(dòng)都會(huì)受到很大的影響。

當(dāng)然也有些老人并沒有情緒障礙，或其他身體疾病且未服用任何藥物，但仍有睡眠障礙。這屬于原發(fā)性失眠的困擾，可能是因?yàn)樯缃簧顪p少，工作所消耗的體力減少所導(dǎo)致。

老年人若希望能夠睡個(gè)好覺，就要做好睡眠管理，可參考以下的方式：

調(diào)整生活作息，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

若身體，精神疾病或藥物使用是次發(fā)性的失眠的主因，在治療這些疾病時(shí)，可選擇較不影響睡眠的藥物。

藥物治療應(yīng)該是最后采行的措施，如果在其他的治療方法效果不佳時(shí)，在醫(yī)師的指示下，短暫服用安眠藥仍為較佳的選擇。有些抗憂郁劑則也有安眠的效果，同時(shí)可以改善情緒，甚至對(duì)一些疼痛的處理也有幫忙

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