起床感到天旋地轉？可能“耳石癥”作怪

  剛準備起床或躺下，卻突然感到天在動、床在轉，甚至感到惡心、想嘔吐，第一次有這樣遭遇的人往往會被嚇壞了，急忙讓家人打120!廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科副主任醫(yī)師肖立智介紹說，如果靜止不動后眩暈在十幾秒內(nèi)緩解，那這種癥狀是由“耳石癥”引起的可能性比較大，患者不用驚慌!

  耳石癥好發(fā)于中老年女性

  很多讀者對“耳石癥”這個病名還比較陌生，猜測會不會與“耳屎”有關，或是“耳朵里的結石”?

  肖立智介紹說，耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。內(nèi)耳耳石器內(nèi)有一層耳石膜，耳石膜上黏附著許多碳酸鈣樣的結晶，即為耳石，耳石因致病因素而脫落，在內(nèi)耳內(nèi)淋巴的液體里游動，并且進入半規(guī)管，當人體頭位發(fā)生變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體流動，刺激半規(guī)管毛細胞，導致人會眩暈。

  是什么原因導致耳石癥?

  肖立智介紹，目前，耳石癥的確切發(fā)病因素仍不明確，可為一孤立的特發(fā)癥狀，亦可能由下列因素引發(fā)，其中原發(fā)性的耳石癥占50—70%，與年齡增大、耳迷路發(fā)生老化或退行性變有關，也與因動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內(nèi)耳供血不足有關，這些因素都會導致耳石脫落。此外，頭外傷、病毒性迷路炎、梅尼埃病、偏頭痛、內(nèi)耳手術、骨質疏松癥也可能引起繼發(fā)性脫落。任何年齡的人，甚至兒童都可能患上耳石癥，不過臨床上最多見的病例還是中年女性。

  眩暈多數(shù)1分鐘內(nèi)可緩解

  如何知道自己的眩暈是由耳石癥引起的呢?

  肖立智解釋，耳石癥引起的眩暈與其他原因如頸椎病引起的頭暈在癥狀上有所不同。耳石癥引起的眩暈多與姿勢的突然改變有關，如起床、躺下或翻身時，如果患者靜止不動后眩暈多可在一分鐘內(nèi)緩解。不過在眩暈停止后，仍可能有走路時頭重腳輕的感覺，就像喝醉酒后的感覺，這種感覺可能會持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

  如果患者家屬在身邊，可以在眩暈發(fā)生時觀察患者的眼睛，如果有明顯的“眼震”(瞳孔會不停地轉動)，則耳石癥的可能性比較大。醫(yī)生對耳石癥的診斷并不難，經(jīng)過詳細的詢問病史后，再讓患者坐在床上做一些姿勢的變化，如從坐姿迅速變位臥姿，平躺時轉動頭位等，同時觀察其是否有眼震——這叫做“變位試驗及翻轉實驗”，即可快速診斷耳石癥。

  如果癥狀多樣，醫(yī)生可能給患者開具聽功能、前庭功能、影像學等一系列檢查，排除是否同時合并其他相關疾病。

  肖立智介紹，耳石癥是一種良性疾病，對身體健康并沒有什么損害，一般是可自愈的。有部分患者會在早上起床時反復發(fā)作，給生活帶來較大困擾，則建議到醫(yī)院就醫(yī)。

  在診斷明確后，醫(yī)生會為患者進行手法復位，手法復位是目前治療耳石癥唯一有效的方法。手法復位的原理是通過頭部姿勢的改變，讓耳石順利回到它原本所在位置。通?；颊哐灥陌Y狀會立即消失，有立竿見影的效果。對于年齡較大的患者，有時醫(yī)生會開具一些改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物作為輔助治療。

（責任編輯：zxwq）