二手煙的危害有多大？估計很多人都沒仔細想過這個問題，估計很多人只是想到當(dāng)時被嗆了幾下。其實二手煙的危害極大?！岸譄煛笔侵赣晌鼰熣咴谖鼰煏r燃燒煙草制品產(chǎn)生的煙霧。當(dāng)空氣受到煙草煙霧污染時，特別是處于密閉環(huán)境中時，所有身處其中的人都會吸入煙霧，不管是吸煙者還是非吸煙者都會身受其害。由于吸入煙霧并非主動吸煙者，所以這也被普遍稱為“非自愿吸煙”或“被動吸煙”。環(huán)境煙草煙霧主要是由吸煙者呼出的煙霧（主流煙）和香煙不完全燃燒產(chǎn)生的煙霧（側(cè)流煙）混合、陳化、沉淀而形成的復(fù)雜混合物。側(cè)流煙相對于主流煙來說，產(chǎn)生于較低的溫度和燃燒不充分的條件，含有更高的毒物。因此，二手煙中含有大量可吸入性的刺激物、致癌物和其它毒性成分，包括尼古丁、一氧化碳、苯、多環(huán)芳烴、亞硝胺等50多種化合物。人們處于充滿香煙煙霧的環(huán)境中，往往會感到眼睛、鼻子和喉嚨不舒服，就是由于二手煙中所含的尼古丁、氨、一氧化碳、二氧化硫等刺激物造成。亞硝胺、氮氧化物、芳香胺類、苯等是致癌物，可引起肺癌、鼻咽癌、宮頸癌等癌癥。此外，二硫化碳、一氧化碳、鉛、鎘等還是二手煙中影響生殖和發(fā)育的毒性化合物。
1981年日本和希臘有報道稱嫁給吸煙者的非吸煙女性肺癌危險增加。隨后，美國和其他國家（包括中國）的許多研究都發(fā)現(xiàn)了這種關(guān)聯(lián)。被動吸煙和肺癌的這種聯(lián)系有生物學(xué)上的可能性，因為側(cè)流煙霧中存在致癌物。此外，二手煙中還有很多基因毒性物質(zhì)，損害DNA。非吸煙者二手煙暴露的實驗顯示，受試者的尿中一種煙草特定的致癌物即NNAL的含量增加。
第一個關(guān)于被動吸煙與肺癌關(guān)系的研究是對91,540名非吸煙婦女進行的，其肺癌的標(biāo)化死亡率隨丈夫吸煙量的增加而升高，而且該結(jié)果排除了混雜因素的影響。當(dāng)隨訪人群擴大時，仍得到相同結(jié)論。同時還有報道發(fā)現(xiàn)那些與每天吸1-19根和20根以上的吸煙女性結(jié)婚的非吸煙男性，其肺癌危險性也顯著增加。
1992年，美國環(huán)境保護局發(fā)表了二手煙作為致癌源的危險評估報告。該評估報告中闡述了二手煙的毒理作用以及大量主動吸煙的文獻。得出“二手煙為一級致癌源，也就是對人類具有確定的致癌性”的結(jié)論。該研究還發(fā)現(xiàn)嫁給吸煙者的非吸煙女性肺癌發(fā)生危險增加了20%左右。最近的一個科學(xué)分析顯示：與非吸煙者結(jié)婚的吸煙者的肺癌危險增加24%，排除可能的偏性和飲食混雜后仍是這種結(jié)果。
2006年，美國衛(wèi)生總監(jiān)報告指出被動吸煙與肺癌之間存在明確的因果關(guān)系，與未暴露于被動吸煙的非吸煙者相比，與吸煙者共同生活的非吸煙者患肺癌的幾率增加了20～30%。該報告同時指出，一些研究證明鼻竇癌及女性乳腺癌與被動吸煙之間也可能存在因果關(guān)系。
被動吸煙被認(rèn)為是主要的兒童癌癥的一個危險因素。WHO研討會文集中的一篇相關(guān)文章顯示，母親吸煙的兒童癌癥發(fā)病危險是對照組的1.11倍，白血病發(fā)病危險是1.14倍。
作者：中國疾病預(yù)防與控制中心慢病中心姜垣李強
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