回答者:feihua100級別:一級(2007-10-3117:03:34)心絞痛是冠心病的一種類型。心絞痛是心肌急性缺血的表現。典型的心絞痛是發(fā)生在胸骨后的壓榨性、悶脹性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前區(qū),并向左肩、左上肢內側放射。心絞痛發(fā)作時常迫使患者立即停止活動。疼痛一般為1~5分鐘,很少超過15分鐘。
不典型心絞痛疼痛部位可在上腹部、下頜、左肩胛或表現為牙痛等,疼痛性質可較輕、或僅為左前胸不適、悶脹感等。
心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛:
穩(wěn)定型心絞痛――又稱普通心絞痛,最常見,呈典型的心絞痛發(fā)作,疼痛性質在1~3個月內無改變。并多由勞累、情緒激動等誘發(fā),所以又稱勞力型心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛――指初發(fā)型心絞痛(首次發(fā)作后1月內);疼痛次數增加、程度加重、時間延長、呈進行性加重的心絞痛,也稱惡化型心絞痛;臥位型心絞痛(休息時心絞痛);變異型心絞痛(發(fā)作時心電圖ST段抬高)以及梗塞前綜合癥等。
當心絞痛發(fā)作時,應積極治療:
1、急性期,或心絞痛發(fā)作較頻繁時,應臥床休息,以減輕心肌耗氧與缺血。
2、心絞痛發(fā)作時,舌下含化消心痛或硝酸甘油,以緩解發(fā)作。
3、給予硝酸酯類藥物預防發(fā)作:
消心痛5~10mg,日3次服;或長效心痛治(魯南欣康、麗珠欣樂)20mg日2次;或異樂定50mg日1次。
4、β-阻滯劑(減慢心率,改善心肌缺氧,治療高血壓)――如美托洛爾(倍他樂克)12.5~25mg2/日。
5、抗血小板制劑――阿斯匹林75mg1/日。
6、中藥可選擇丹參片、丹參滴丸、冠心蘇合丸、速效救心丸等,用于輔助治療。
冠心病綜合防治措施:
1、保持健康的生活方式,如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態(tài)等。是防治冠心病的有效方法。
2、有高血脂、高血壓、糖尿病等,冠心病易患因素者,除應積極治療這些易患因素。
對不穩(wěn)定心絞痛,如初發(fā)性心絞痛、心絞痛發(fā)作頻繁、心絞痛時間延長、或含化藥物無效時,應立即就診治療。