女性尿道癌的診斷檢查要盡早做

　　女性尿道癌該怎樣去判斷呢

　　女性尿道癌分期：O期：原位癌A期：浸潤(rùn)粘膜下層B期：浸潤(rùn)尿道周?chē)∪釩期：尿道周?chē)?C1陰道肌層C2陰道肌肉及粘膜C3鄰近結(jié)構(gòu)如膀胱陰唇陰蒂)D期：轉(zhuǎn)移(D1腹股溝淋巴結(jié)D2主動(dòng)脈分叉下的盆淋巴結(jié)D3主動(dòng)脈分叉以上的淋巴結(jié)D4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　一般認(rèn)為女性尿道癌來(lái)源于尿道周?chē)袤w免疫組織化學(xué)顯示PSA陽(yáng)性染色病人血清中PSA升高手術(shù)切除腫瘤后迅速下降故手術(shù)前后血清PSA監(jiān)測(cè)有助于診斷和判斷療效

　　位于尿道遠(yuǎn)段的腫瘤，早期可見(jiàn)到乳頭狀腫物，或表淺小潰瘍逐漸發(fā)展為萊花狀腫塊，突出于尿道口腫瘤硬度不一表面有潰瘍及出血尿道近段腫瘤則局部有腫脹感變硬和壓痛陰道觸診可估計(jì)病變范圍位于尿道近段的腫瘤有時(shí)表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤(rùn)活體組織病理檢查可以確診

　　女性尿道癌多見(jiàn)于老年婦女，3/4發(fā)生于50歲以上，尿道癌癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻尿痛，排尿燒灼感，排尿困難，痛癢癢或性感不快等尿道癌癥狀。局部可見(jiàn)到或觸到腫塊腫瘤壞死，潰瘍和感染則見(jiàn)尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物，尿道癌癥狀晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛尿道周?chē)撃[，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留，少數(shù)病人全無(wú)癥狀因他故作體格檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤

　　治療包括手術(shù)、放療和化療。手術(shù)可經(jīng)尿道鏡切除腫瘤，也可作全尿道切除。全尿道切 除者可取膀胱瓣作尿道成形術(shù)，也可行尿流改 道。全尿道全切除術(shù)的同時(shí)，也可行腹股溝及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。放療可在術(shù)前進(jìn)行，也可 單作放療。其治療劑量4.5～6.0Gy。

　　臨床上女性尿道癌多出現(xiàn)尿道流血，常伴 大量臭味分泌物。疼痛和腫塊也是常見(jiàn)癥狀。診斷較易，尤其近尿道外口者可在直視下取活檢證實(shí)。近端尿道癌需經(jīng)尿道鏡取活檢。

　　1/3～1/2女性尿道癌患者較早就發(fā)生轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)端尿道癌轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，近端尿道癌轉(zhuǎn)移至髂血管和腹下淋巴結(jié)。也可轉(zhuǎn)移到肺、腦、肝、腎等處。晚期病例常有尿道陰道瘺。

　　女性尿道較短、但癌發(fā)病率比男性尿道癌為高。好發(fā)于40～60歲。病理分類(lèi)以鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)，達(dá)40%左右。其次為移行上皮細(xì)胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。女性尿道癌的發(fā)病原因不明，但有人認(rèn)為與長(zhǎng)期刺激和慢性炎癥有關(guān)，如產(chǎn)傷、尿道感染等，粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉可能也與其有關(guān)。

　　久久健康網(wǎng)婦科專(zhuān)家提示：了解了女性尿道癌的診斷方法，希望對(duì)女性患者有所幫助。如果您的身體出現(xiàn)不良癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要讓生命毀在猶豫中。

　　(編輯：郭燕林)