久治不愈的痔瘡背后隱藏的癌變秘密

    　生活“西化”，助癌逐年上升

　　結(jié)、直腸癌是一種常見(jiàn)病，除少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家外，全球發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升趨勢(shì)。我國(guó)結(jié)、直腸癌的發(fā)病率亦逐年升高，以上海為例，1973～1993年結(jié)、直腸癌發(fā)病率每年遞增4.2%，比全球平均遞增速度還要快。既往研究表明，中國(guó)結(jié)、直腸癌患者發(fā)病年齡比歐美國(guó)家提早近15年，30歲以下患者占12%，因此，我國(guó)中青年人群更需高度警惕結(jié)直腸癌。

　　既往認(rèn)為，在歐美國(guó)家結(jié)、直腸癌的發(fā)病率高，是一種與西方生活方式相關(guān)的疾病。我國(guó)的結(jié)、直腸癌發(fā)病率不斷升高也與生活方式是相關(guān)的。隨著我國(guó)人們生活水平的提高，人們丟棄了以往健康的、以水果蔬菜類的碳水化合物為主的食物搭配，取而代之的是高蛋白、高能量的攝入，生活方式開(kāi)始“西化”，從而導(dǎo)致結(jié)、直腸癌發(fā)病率增高。

　　無(wú)癥狀人群早期結(jié)、直腸癌篩查指南

　　從50歲開(kāi)始，普通人群應(yīng)該直接進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。一級(jí)親屬在60歲以前被診斷為結(jié)腸癌或腺瘤性息肉者，應(yīng)該在40歲或比家族中最早確診為結(jié)、直腸癌或息肉的年齡提前10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢。全面接受腸鏡篩查，并切除5毫米以上腺瘤的人群，其結(jié)、直腸癌發(fā)病率降低76%～90%。

　　長(zhǎng)期“痔瘡”，須警惕癌變

　　便中帶血是一種常見(jiàn)的癥狀，便中出現(xiàn)少量鮮血多見(jiàn)于遠(yuǎn)端結(jié)直腸的一些情況，包括痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸損傷，結(jié)直腸腫瘤、結(jié)腸息肉以及各種炎癥和潰瘍性疾病。痔瘡的發(fā)病率較高，常言道“十男九痔”。故人們對(duì)便中帶血的認(rèn)識(shí)大部分考慮為痔瘡。該患者在確診前10年就出現(xiàn)大便規(guī)律變化，且便中帶鮮血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診“痔瘡”，經(jīng)痔瘡治療后好轉(zhuǎn)。因此，在長(zhǎng)期的治療中形成了思維定勢(shì)，只要出現(xiàn)便中帶血就認(rèn)為是“痔瘡”。

　　主觀堅(jiān)持是“痔瘡”會(huì)延誤了診斷時(shí)機(jī)。如果患者及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，有可能在早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌灶，及時(shí)予以手術(shù)。因此，提高結(jié)、直腸癌療效最有效的辦法是早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　總之，一旦出現(xiàn)便中帶血，尤其當(dāng)大便規(guī)律和性狀出現(xiàn)了變化時(shí)，患者應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，鑒別是痔瘡還是腸道腫瘤，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)真正的原因，早期治療。

　　Tips 痔瘡和結(jié)、直腸癌特點(diǎn)

　　* 外痔和肛裂位置淺表，常常伴有疼痛，易于發(fā)現(xiàn)。內(nèi)痔的出血是不伴疼痛的，這是大部分人認(rèn)為的“一出血就是痔瘡出血”。

　　* 結(jié)、直腸癌的癥狀和體征由腫瘤所處的位置不同而有所差異，左側(cè)結(jié)腸癌和直腸癌較多出現(xiàn)便血情況。

（編輯：韓楓）

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