專(zhuān)家解析：哪種痔瘡不會(huì)痛

　　網(wǎng)友小美向我們的專(zhuān)家咨詢(xún)，為什么有些人的痔瘡會(huì)痛？有些人的痔瘡不會(huì)痛？哪種痔瘡不會(huì)痛？專(zhuān)家指出，通常情況下，內(nèi)痔不會(huì)痛，而外痔和混合痔受痛覺(jué)神經(jīng)支配，患者會(huì)感覺(jué)到疼痛。

　　專(zhuān)家解析

　　不疼痛的痔瘡主要是內(nèi)痔，因?yàn)閮?nèi)痔在齒線(xiàn)上，由內(nèi)臟神經(jīng)支配，內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)痛不敏感。所以有的內(nèi)痔已經(jīng)出血了，但卻不覺(jué)得疼。

　　疼痛的痔瘡一般是外痔和混合痔，以及內(nèi)痔嵌頓，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼，外痔受脊神經(jīng)支配，該神經(jīng)屬于痛覺(jué)神經(jīng)，所以感覺(jué)疼痛。

　　1、疼痛

　　單純內(nèi)痔，一般無(wú)疼痛，有時(shí)僅感覺(jué)肛門(mén)部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則疼痛加重。如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

　　2、粘液流出

　　直腸粘膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔，因肛門(mén)括約肌松弛，常有分泌物由肛門(mén)流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時(shí)，分泌物更多。

　　3、搔癢

　　因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門(mén)周?chē)睗癫粷?，發(fā)生濕疹和搔癢，搔癢有時(shí)是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。

　　4、脫出

　　由于痔核體積增大，排便時(shí)受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時(shí)是1--2 痔核同時(shí)脫出，有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出，便后能自行復(fù)位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀嚴(yán)重者，除排便時(shí)脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核，極易受感染，每因發(fā)炎、水腫、疼痛而發(fā)生嵌頓，以致復(fù)位困難。

　　5、便血

　　排便中或便后出血，色鮮紅，有時(shí)大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時(shí)過(guò)于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時(shí)則有噴射狀出血。如長(zhǎng)期反復(fù)出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。

　　專(zhuān)家提醒，不能用痛不痛來(lái)判斷痔瘡是否嚴(yán)重，是否需要治療。如果痔瘡出血，時(shí)間久了會(huì)造成貧血。