痔瘡的分類

　　內(nèi)痔

　　內(nèi)痔以便血、腫脹癢痛、脫出及便秘為四大主要癥狀。便血是由于血絡(luò)受傷所致，然由于體質(zhì)不同，感邪之異，又有虛實(shí)之分。實(shí)者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按；虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力。腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸幔Y(jié)聚肛門，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛。若氣血兩虛，氣虛升舉無(wú)力，則以痔核脫出，不易回納為主；氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。

　　內(nèi)痔患者，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發(fā)生便秘。便秘也有虛實(shí)之分，實(shí)秘者為實(shí)熱內(nèi)結(jié)，灼傷津液，胃腸燥結(jié)，便干難解，腹?jié)M痛；虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，或血虛津枯，胃腸燥結(jié)，腹脹便秘，心悸自汗。治療以清熱潤(rùn)燥，涼血止血，益氣收斂為主。

　　外痔

　　外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀.臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大，有結(jié)締組織增生，痔內(nèi)無(wú)曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長(zhǎng)，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等。有時(shí)只有一個(gè)，在肛門后部或前部正中，有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門一周。

　　混合痔

　　混合痔是指由齒狀線上、下同一方位的直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張并相互吻合連通形成的痔瘡。其跨越齒狀線，表面由直腸粘膜和肛門皮膚所覆蓋。

　　混合痔在老年人、婦女及體質(zhì)虛弱者中較為常見，是痔瘡發(fā)展到一定程度的結(jié)果。其兼有內(nèi)痔和外痔的癥狀，出血和脫垂可能都較為明顯，也可能以其中一個(gè)癥狀為主，有些則可完全沒(méi)有出血。痔瘡嵌頓絞窄的情況也較單純內(nèi)痔多見。應(yīng)該說(shuō)明的是，混合痔并不是內(nèi)痔和外痔的簡(jiǎn)單組合，既有內(nèi)痔又有外痔而兩者并不相通時(shí)，不應(yīng)稱作混合痔，只能分別記為內(nèi)痔和外痔。

　　環(huán)狀痔

　　環(huán)狀痔是指內(nèi)痔或混合痔累及肛管的環(huán)周，是痔瘡較重時(shí)的表現(xiàn)，多見于肛門肌肉松弛的老年人、女性及體弱多病者。當(dāng)其脫出時(shí)，肛門口處可見到環(huán)狀或梅花狀的腫物，所以也有“梅花痔”的叫法。