準(zhǔn)媽媽須知：你對(duì)新生兒知多少？

    若新生兒出生后即大便干燥，稱新生兒便秘。

　　(1)新生兒大便不通(無排便)者常見于：

　　先天性單純性肛門閉鎖或直腸閉鎖。該病是由于胎兒發(fā)育過程形成的先天性期畸形，在肛門口覆蓋一層透明薄膜。當(dāng)小兒哭啼時(shí)，此膜由于腹壓升高向外突出，用手指觸捫尾部肛門凹陷處時(shí)有沖擊感，有時(shí)也可以看見，從而被發(fā)現(xiàn);有些則是當(dāng)嬰兒發(fā)生嘔吐，腹脹等明顯癥狀時(shí)，才引起父母注意，經(jīng)檢查而發(fā)現(xiàn)。本病發(fā)生率約為1/5000，一經(jīng)確診可采取外科手術(shù)治療。2.先天性小腸閉鎖及小腸狹窄。該病患兒的癥狀表現(xiàn)為哭鬧不寧(腹痛)，嘔吐及不排胎糞;同時(shí)腹脹，腹壁出現(xiàn)腸形及腸蠕動(dòng)波并出現(xiàn)腹水及休克危象。屬于急危癥，預(yù)后不好。一經(jīng)診斷應(yīng)立即外科手術(shù)治療。

　　(2)新生兒便秘常見于：1.先天性肛門閉鎖或直腸閉鎖伴發(fā)直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺、直腸會(huì)陰瘺等先天性畸形者。如果其瘺管狹小，能造成患兒慢性便秘。

　　1.先天性肥厚性幽門狹窄癥。其癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性噴射狀嘔吐，頑固性便秘，腹部可見胃蠕動(dòng)波(胃蠕動(dòng)增強(qiáng))，在幽門部可觸及硬塊，患兒因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重銳減、顯著消瘦、面容憔悴、皮膚干枯、皮下脂肪消失、皮膚無彈性等。病情進(jìn)展極為嚴(yán)重。一經(jīng)診斷應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)。本病在胃腸先天性畸形中，是較常見的一種先天性畸形，男嬰多于女嬰，兩者相比約為4—7：1，且多發(fā)生于頭胎。

　　2先天性巨結(jié)腸癥。4.呆小病(亦稱克汀病)，即新生兒或嬰幼兒甲狀腺功能減退癥，也見生后即發(fā)生便秘。患兒表現(xiàn)：體溫偏低、少活動(dòng)、少哭笑、反應(yīng)遲鈍、呆滯、昏沉欲睡、食欲不振、經(jīng)常性便秘等。隨著幼兒的長大，患兒體格和智力發(fā)育均出現(xiàn)明顯障礙，如四肢短粗、行走呈鴨步狀、后囟門大、顏面浮腫、鼻梁偏塌、口唇厚、舌頭大而外伸、流涎、表情呆滯、經(jīng)常便秘等。

   實(shí)習(xí)編輯：賈振雷