肛周膿腫 中醫(yī)護理

    1 病因病機

    1.1 飲食不節(jié)

    過食辛、辣、厚味、醇厚以致濕濁不化、濕熱內(nèi)生、濕熱痕毒流注于肛門結(jié)成腫塊。

    1.2 外感風熱

    機體感受外邪，邪氣不散，風熱之邪盛，谷氣流滋于下部。引起肛門腫滿積而成塊。

    1.3 正虛鄧實

    因肺 、 脾 、腎虧損，濕熱乘虛而下注，因中氣虛陷，濕熱下迫，負重奔走，勞碌不停及病后勞累，以上因素皆傷元氣，氣傷則濕聚，濕聚則生熱，濕熱下注大腸而成膿腫。

    2 分型與辨證施護

    2.1 肛門熱毒型

    局部以紅腫熱痛，坐臥不安，受壓或咳嗽時癥狀加劇，潰破后液黃濁，稠而帶臭味，常伴有全身不適，惡寒發(fā)熱，口渴冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)，此期以清熱解毒，涼血祛窟，軟堅散結(jié)為主，發(fā)熱盛者給針刺合谷、曲池、大椎等穴位，局部外徽三黃膏以清熱解毒，消腫止痛，每日換藥一次，用硝硼散30 g每日熱水坐浴2次，疼痛盛者給元胡止痛片，便秘者口服清寧膠囊每晚2粒，囑患者多飲水。

    2.2 濕熱下注型

    以肛門墜脹疼痛、紅腫較重、食欲不振，渴不多飲，大便燥結(jié)或澹瀉，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈濡數(shù)，以清熱解毒利濕為主給予清淡無刺激性的飲食，如綠豆粥、青菜等。便秘者多吃水果，塘瀉者少吃粗纖維素蔬菜，肛門墜脹者肛內(nèi)納人三黃栓一枚，清熱通便。

    2.氣滯血擠型

    以肛門腫痛、隆起、堅硬如石、大便排出困難，有里急后重、舌紫痕，此型應活血化痕消腫止痛，以三黃膏外敷，三黃栓納人肛內(nèi)一枚每日一次，重點做好情志護理，因情志不暢，氣滯則血癖病情加重。此外使病室溫濕度適宜，協(xié)助患者料理生活。

    3 情志護理

    祖國醫(yī)學認為，人體是完整統(tǒng)一的機體，疾病的發(fā)生發(fā)展與人的精神狀態(tài)有很大的關(guān)系，故有“得神者昌，失神者亡”“精神內(nèi)傷，身必敗亡”之說，肛周膿腫患者，尤其女病人怕羞，不方便等因素而不診治，延誤病情，因此我們對此類患者更應做好情志護理，可給患者講述病情的轉(zhuǎn)歸以及此病的發(fā)病機理，解除患者的顧慮，使患者心情舒暢，配合醫(yī)護，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    4 飲食調(diào)護

    中醫(yī)認為 ，“邪之所湊，其氣必虛”，“脾為后天之本，生化之源”，因此我們便用“培土生金”方法，加強病人的飲食調(diào)節(jié)。

    肛周腔腫的發(fā)生與濕熱有密切關(guān)系，所以油膩生濕熱的食物應有所節(jié)制，同時要戒除煙酒及嗜茶習慣，忌食難以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，應多食清淡、含有豐富的維生素的食物如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。

    總之 ，肛周膿腫的護理是很重要的。我們應嚴格掌握病人的辨證施治原則，辨證分型施護，因人因時因地而異的護理，減輕病人的痛苦，及早防治盡快解除病患。