很多人認為痔瘡復發(fā)率較高,手術又會伴有痛苦,從而拒絕手術,實際上有些痔瘡癥狀嚴重,治療困難,只有通過手術才能達到臨床治愈,而且只要注意術后保健,便可防止復發(fā)。
輕度痔瘡的治療方法原則上以非手術療法為主,同時應每天堅持熱水坐浴;保持大便通暢;嚴重或伴有炎癥時,應臥床休息,用抗生素治療,外敷藥膏;血栓性外痔伴有劇痛時,應在局麻下作梭形切口,取出血栓,每日1次用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
當痔塊出血、痔塊脫出或疼痛時,需到醫(yī)院處理,可根據(jù)痔的大小采用硬化劑注射、手術切除等等。
據(jù)了解手術療法由于療效好,復發(fā)率相對較低,常是許多重度痔瘡或其他方法治療后再度復發(fā)的優(yōu)選方法。但是傳統(tǒng)手術療法帶來的術后疼痛,以及住院和恢復正常工作、生活的時間偏長,同時復發(fā)率高,常常使重度痔瘡傳統(tǒng)療法的效果不盡如人意。
近年來,臨床開始應用強生PPH手術的方法來治療痔瘡。這種新技術不僅減輕了術后疼痛,縮短了手術及住院時間,而且采用吻合器代替手工切除和縫合,保證了手術療效,使手術并發(fā)癥及復發(fā)率降至極低的水平,尤其適用于III度、IV度及一部分嚴重II度痔瘡的病人,以及痔瘡手術后再發(fā)的患者朋友??舍槍颊卟∏椴煌?,有針對性的進行個性化治療,尤其對身體組織傷害小、恢復快,這是目前國際醫(yī)學界已認可的,并積極推廣使用的痔瘡治療技術。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。
PPH的主要優(yōu)點
痛苦少,出血少,恢復快,一般無需住院,加快了康復周期,傳統(tǒng)手術需2-5周,而PPH術只需4-7天,同時又不影響日常生活,傳統(tǒng)手術通常要住院2-3周而PPH一般無需住院,是痔瘡治療的跨時代革命。
PPH的治療機理
在脫垂內(nèi)痔的上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織,并在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合,使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉,不再脫垂。同時由于位于粘膜下層直腸上供給痔的動脈被切斷,術后痔供血減少。因此該手術確切名稱應為“痔上粘膜及粘膜下層環(huán)切、肛墊懸吊術”。
PPT的治療方法
先擴開肛門,于齒狀線(直腸與鋼管的交界線)上方約四厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。整個過程不到半小時。由于齒狀線以上的直腸黏膜受神經(jīng)支配,術后幾乎沒有痛感,又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,避免了痔的復發(fā)。對一些復雜性的痔,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH顯示了其獨特的治療優(yōu)勢。