嚴重的血小板減少性紫癜、腎炎、結(jié)核性腦膜炎、SARS以及器官移植術(shù)后，為搶救患者、緩解癥狀、抑制免疫反應(yīng)，常常使用大劑量激素，有時也可以引起股骨頭無菌性壞死。
如何預(yù)防激素性股骨頭壞死呢?專家強調(diào)：應(yīng)盡可能地減少皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量，可以有效降低股骨頭壞死的發(fā)生。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及臟器移植、SARS等有特殊需要，必須用激素來搶救生命、控制癥狀、抑制免疫反應(yīng)的，應(yīng)在醫(yī)生指導下使用激素。對骨性關(guān)節(jié)炎等良性關(guān)節(jié)病變，把皮質(zhì)激素作為“鎮(zhèn)痛劑”，則屬于濫用激素，像這種原因引起的激素性股骨頭壞死是完全可以避免的。
長期服用皮質(zhì)激素可改變脂肪代謝與分布，使血液中的脂肪物質(zhì)增加，脂肪顆粒堵塞股骨頭內(nèi)的微小毛細血管床及血竇，造成血供不足;皮質(zhì)激素還可使血液處于易凝固的狀態(tài)，并改變血管內(nèi)壁結(jié)構(gòu)，容易形成栓子，堵塞血管或使血管閉塞。這些情況就如同城市的大街小巷都被亂七八糟的東西堵住了，物質(zhì)運輸不通暢，長期下來，城市得不到足夠的供給，慢慢衰敗下去就不足為奇了。再有，皮質(zhì)激素可以導致骨質(zhì)疏松，造成負重區(qū)域骨小梁骨折及關(guān)節(jié)軟骨下面的骨質(zhì)壓縮塌陷，進而壓迫阻塞毛細血管床，導致骨壞死。
實習編輯：賈振雷
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
