“十男九痔” 為什么九個(gè)人中女性多數(shù)？

    　一、為什么婦女的肛門病特別多

　筆者1975年對(duì)江蘇如東縣農(nóng)村四個(gè)大隊(duì)肛門病調(diào)查結(jié)果表明男性患病率為44.78%，女性患病率63.29%，女性的患病率明顯高于男性，所以婦女預(yù)防肛門病更為重要。

　　婦女患肛門病多于男性原因是多方面的，主要有以下幾條：①由于生理解剖的差別，婦女在盆腔內(nèi)多一個(gè)子宮，擠壓直腸，使直腸向后傾斜，所以直腸的彎曲度增大，大便通過時(shí)比男性慢，容易產(chǎn)生便秘;②婦女在妊娠期因胎兒增大壓迫直腸，使直腸肛門的靜脈血回流發(fā)生障礙，引起痔靜脈曲張而形成痔瘡;③月經(jīng)和白帶等分泌物經(jīng)常刺激肛門部皮膚，引起慢性炎癥，造成組織增生形成痔瘡;④婦女在分娩后，由于腹腔空虛，使便意感變得遲鈍，加上整天臥床，排便無(wú)力，造成排便困難，常常數(shù)日甚至一周無(wú)大便，使糞便在腸道中滯留時(shí)間過久而高度硬結(jié)，排便時(shí)使肛門受傷致病。

　　二、產(chǎn)后早期軟化大便

　　　　產(chǎn)后子宮收縮，直腸承受的壓迫突然消失而使腸腔舒張、擴(kuò)大;產(chǎn)后臥床休息，缺少活動(dòng)，胃腸運(yùn)動(dòng)緩慢;產(chǎn)后飲食精細(xì)，食物殘?jiān)?產(chǎn)后疏忽調(diào)理大便或孕期便秘未能治愈等都是引起產(chǎn)后便秘的原因。產(chǎn)后便秘大部分引起肛裂，造成排便時(shí)肛門劇烈疼痛和出血，因恐懼疼痛產(chǎn)婦不敢進(jìn)食，直接影響產(chǎn)婦的健康。

　　中醫(yī)認(rèn)為“便秘”是產(chǎn)后三大癥之一。分為氣虛、血虛兩種。血虛是因?yàn)榉置鋾r(shí)失血過多，營(yíng)血驟虛，津液虧耗或陰虛火旺，內(nèi)灼津液，津少液虧，腸道失于滋潤(rùn)，傳導(dǎo)不利而成秘結(jié)。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥，方選四物湯加味(熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、肉蓯蓉、柏子仁、火麻仁、生首烏);氣虛是因?yàn)榉置涫а臍?、氣虛血虧，氣虛則大腸傳導(dǎo)乏力、血虛則津枯不能滋潤(rùn)而導(dǎo)致秘結(jié)。治宜益氣潤(rùn)腸，方選八珍湯加味(黨參、白茯苓、生白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸身、熟地、川芎、炒白芍、杏仁、郁李仁)。

　　產(chǎn)后便秘的預(yù)防：思想上對(duì)產(chǎn)后便秘極易發(fā)生的規(guī)律及其危害性要有足夠的認(rèn)識(shí)，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行預(yù)防。如：飲食中適當(dāng)增加蔬菜、用蜂蜜作口服飲料、食服麻蘇粥(黑芝麻、蘇子各10克搗爛煮粥吃);早日下床適當(dāng)活動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù);亦可用雙手食指按摩迎香穴(在鼻孔外一橫指處)有促使腸蠕動(dòng)快、利于排便的作用。產(chǎn)后不能多吃黑棗。應(yīng)多吃水果，如香蕉、蘋果等。產(chǎn)后第一次大便時(shí)可用開塞露擠入肛內(nèi)以便潤(rùn)滑糞便。便后熱水坐浴并熱敷。

　　三、

月經(jīng)期、妊娠期的肛門衛(wèi)生

　　1.經(jīng)期保護(hù) 月經(jīng)期由于經(jīng)血的刺激和衛(wèi)生紙的摩擦，可刺激肛門皮膚引起充血、瘙癢、疼痛或使外痔腫脹。所以要經(jīng)常用熱水外洗和熱敷，改善血液循環(huán)，增加抵抗力。月經(jīng)紙要用質(zhì)地柔軟、吸水性好、消毒的紙，以減少對(duì)肛門的刺激。并注意及時(shí)更換衛(wèi)生紙。

　　2.治療疾病與休息 月經(jīng)期要注意適當(dāng)休息并及時(shí)治療有關(guān)病變，如經(jīng)期腹瀉、經(jīng)期咳嗽等。同時(shí)要保持心情舒暢，避免憂郁和急躁。少食刺激性食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，值得注意的是經(jīng)期便血，容易被月經(jīng)掩蓋，血從肛門流出往往誤以為是經(jīng)血而不及時(shí)治療。

　　3.妊娠期要預(yù)防便秘 婦女妊娠后期，由于胎兒增大可壓迫直腸，使肛門直腸部的血液回流受到影響，同時(shí)也可引起大便秘結(jié)，這樣不僅容易發(fā)生痔瘡，而且可使原有痔核加重。所以對(duì)妊娠期的便秘要引起重視。

　　妊娠期便秘的預(yù)防首先要注意生活調(diào)理，不宜吃過多的辛辣厚味之品，應(yīng)多食新鮮瓜果和蔬菜等含纖維素較多的食物;其次要注意活動(dòng)和臥床相結(jié)合，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)大便干燥時(shí)要及時(shí)采取措施使大便軟化、排出通暢。

　　對(duì)妊娠期便秘的治療不宜應(yīng)用藥性峻猛的瀉藥，特別在妊娠初期要禁忌?？梢圆捎弥兴幈孀C治療。中醫(yī)對(duì)妊娠便秘的病因病機(jī)認(rèn)為是素稟陽(yáng)盛之林，孕后過食辛熱厚味，以致大腸燥熱，耗傷津液，則出現(xiàn)大便干結(jié)排出困難;或平素血虛，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血更為不足，血虛津虧，不能滋潤(rùn)大腸而造成大便秘結(jié);或情志抑郁，過度憂愁思慮，致肝郁氣滯，久坐少動(dòng)，再加胎體壓迫，影響氣機(jī)升降，使胃腸的消化、通降、傳導(dǎo)功能失常而發(fā)生大便秘結(jié)。大腸燥熱型者治宜清熱潤(rùn)腸通便，方選潤(rùn)腸丸加減(阿膠、麻仁、黃芩、蘇梗各10克、當(dāng)歸、黑芝麻各12克);血虛津虧型者治宜養(yǎng)血潤(rùn)腸通便，方選潤(rùn)麻丸加味(當(dāng)歸、生地各12克，桃仁、枳殼各6克，麻仁10克、肉蓯蓉20克，白芍15克);胃腸氣滯者治宜理氣導(dǎo)滯通便。方選紫蘇飲加減(紫蘇、大腹皮、陳皮、當(dāng)歸各10克，黨參、白芍各12克，甘草、川芎各6克)。

　　另外對(duì)血虛津虧者可用生首烏單味制成丸藥，每次服10克，每日口服1～2次。也可用黑芝麻炒熟搗碎，用白糖或蜂蜜分次沖服。

　　4.熱敷肛門 妊娠期每天要用熱水清洗肛門，或用熱毛巾熱敷片刻，可以幫助和促進(jìn)肛門部的血液循環(huán)、保持良好的肌肉彈性。

實(shí)習(xí)編輯：賈振雷