“新骨釘”可防髖部骨折并發(fā)癥

　　“老人最怕跌倒”，這句話一點(diǎn)都不假，因?yàn)榕_(tái)灣一年髖骨骨折達(dá)1萬8千人，臺(tái)灣髖骨骨折位居亞洲第一!老人若發(fā)生髖部骨折，在一年內(nèi)超過20%以上的病患，會(huì)因長期臥床發(fā)生褥瘡，進(jìn)而傷口感染而導(dǎo)致死亡。為了讓骨折患者避免手術(shù)產(chǎn)生鋼釘穿出的并發(fā)癥，臺(tái)北榮總醫(yī)院特別成功研發(fā)“抗穿出動(dòng)態(tài)骨釘骨板系統(tǒng)”，可說是髖部骨折患者的福音。

　　老人若發(fā)生髖部骨折，有超過30%會(huì)造成嚴(yán)重的殘障，最終40%以上會(huì)不良于行;整體而言，將近80%以上沒有辦法恢復(fù)原來的功能狀況。根據(jù)世界骨質(zhì)疏松基金會(huì)預(yù)估，在2050年時(shí)，臺(tái)灣50歲以上人口比例會(huì)從32%暴增到57%，發(fā)生髖部骨折的病人數(shù)也會(huì)因此而暴增。

　　髖部骨折擔(dān)心并發(fā)癥，如何降低手術(shù)并發(fā)癥機(jī)率很重要

　　臺(tái)北榮總醫(yī)院副院長骨科陳天雄醫(yī)師表示，髖部骨折的患者往往合并有中度到重度的骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生手術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)會(huì)頗高，一旦發(fā)生并發(fā)癥，最后只能以髖部人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來處理此并發(fā)癥;不幸的是，此類并發(fā)癥的病人常因?yàn)榻邮苤貜?fù)手術(shù)，而提高手術(shù)的復(fù)雜性與危險(xiǎn)性，同時(shí)也消耗巨大的健保醫(yī)療資源。

　　所以，如何確保手術(shù)的成功(降低手術(shù)并發(fā)癥機(jī)率) 將是一個(gè)重要的研究課題。傳統(tǒng)治療骨質(zhì)疏松又遭遇髖部骨折的老年人，手術(shù)后鋼釘常常穿出骨頭而造成失敗，為了減少鋼釘穿出骨頭的機(jī)會(huì)，手術(shù)中往往會(huì)加入骨水泥固定，防鋼釘穿出，此骨水泥加入的步驟會(huì)增加手術(shù)的復(fù)雜性，操作不易。

　　臺(tái)北榮總研發(fā)抗穿出動(dòng)態(tài)骨釘骨板系統(tǒng)，提高手術(shù)成功率

　　陳天雄醫(yī)師表示，有鑒于此，希望能藉由開發(fā)出全新的抗穿出動(dòng)態(tài)骨釘骨板系統(tǒng)(ODRC-DHS)，在圓柱形的鋼釘兩側(cè)，各加上一片小翼固定，使原來的圓柱形鋼釘變成扁平型，在生物力學(xué)的實(shí)驗(yàn)上，明顯增加了鋼釘?shù)挚勾┏龅淖枇?，替這類病患在第一次遭受髖部骨折，而必須接受手術(shù)時(shí)選擇使用，藉由新的骨釘骨板治療，大幅提高髖部骨折又合并骨質(zhì)疏松病患的手術(shù)成功率，將并發(fā)癥減至最低。

　　1名90歲阿嬤，骨質(zhì)密度-3.4，屬于骨質(zhì)極度疏松，因走路不慎跌倒，造成左髖轉(zhuǎn)子間骨折，使用此最新抗穿出動(dòng)態(tài)骨釘骨板系統(tǒng)做固定治療，目前術(shù)后恢復(fù)良好。此項(xiàng)研發(fā)成品，已獲得多國專利及FDA認(rèn)證 (臺(tái)灣、美國 及中國)，將來陸續(xù)推廣至其它國家，以期讓更多病患受惠。

　　預(yù)防跌倒發(fā)生：

　　應(yīng)執(zhí)行周詳計(jì)畫以減少危險(xiǎn)因子，能夠如此，才可有效避免意外傷害和骨折，包括：

　　1.注意個(gè)人疾病保健、指導(dǎo)用藥、矯正知覺障礙、改變生活行為。

　　2.從事復(fù)健治療、指導(dǎo)正確使用輔具護(hù)具、運(yùn)動(dòng)課程、平衡訓(xùn)練。

　　3.改善居家及公共環(huán)境、增設(shè)防護(hù)設(shè)施等。

　　4.評(píng)估與治療骨質(zhì)疏松癥也很重要。

　　5.注意營養(yǎng)補(bǔ)充，如補(bǔ)充足量鈣和維生素D。

　　6.使用藥物治療或髖部保護(hù)墊。