小兒佝僂病需要分期防治

　　一、預(yù)防

　　胎兒期：

　　孕婦和胎兒對維生素D、鈣、磷的需要日益增加，孕婦應(yīng)該經(jīng)常到戶外活動，多曬太陽，食用營養(yǎng)豐富的物質(zhì)，患有低鈣血癥及骨軟化癥者應(yīng)該積極治療。

　　對孕婦缺少日光照射者、食欲低下者、體弱多病者或妊娠后期在冬季者，應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防先天性佝僂病。于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D;每天400～800IU，或者每月5～10萬IU，一次或分次口服;或者只投一次，15～20萬IU，同時口服鈣劑。

　　嬰兒期：

　　既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發(fā)育有很大影響，而該病又源于各種因素所致的維生素D缺乏而導(dǎo)致的一系列病變，所以佝僂病可以預(yù)防。

　　人體皮膚中有7一脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線的照射，變成膽骨化醇即內(nèi)源性維生素D3，也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預(yù)防就可以從兩方面進(jìn)行，即日光浴、補(bǔ)充維生素D。嬰兒應(yīng)盡早接觸陽光，只要戶外氣溫在18度以上，風(fēng)不太大時就抱嬰兒到戶外曬太陽，但要避免眼睛直曬，春、夏、秋、冬都應(yīng)堅持戶外活動，每次時間可由短時間逐步延長到20～30分鐘。不要久居室內(nèi)。另外母乳中維生素的含量約4～6IU/dl，與牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都應(yīng)在小兒出生后1個月左右開始給予維生素D預(yù)防，400Iu/日(即每日400國際單位)。早產(chǎn)兒應(yīng)提早2周給予維生素D，量也需在前3個月加倍即每日800國際單位。3個月后改為每日400國際單位，一般在2歲以后生長速度減慢，戶外活動增多，不易發(fā)生佝僂病，也無須再補(bǔ)充維生素D進(jìn)行預(yù)防。

　　幼兒期：

　　小兒1歲后可采用“夏季曬太陽，冬季服維生素D”的預(yù)防方法。一般在冬季投給20～30萬IU一次，其他時間應(yīng)多曬太陽，增加營養(yǎng)。在高發(fā)地區(qū)可間隔2～3個月再投給維生素D20～30萬IU一次。其他時間應(yīng)多曬太陽，增加營養(yǎng)。

　　兒童期：

　　5歲以后至青春期兒童可出項(xiàng)晚發(fā)性佝僂病，對于經(jīng)常易疲勞、乏力、兩腿酸軟、腿痛、關(guān)節(jié)痛而無其他原因可解釋者應(yīng)進(jìn)一步檢查并給予防治。維生素D預(yù)防方法、劑量與幼兒期相同。

　　在應(yīng)用維生素D預(yù)防時，母乳喂養(yǎng)小兒可不加鈣劑，但對6個月后斷母乳的嬰兒、人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補(bǔ)充適當(dāng)鈣劑。

　　二、治療

　　活動期佝僂病應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療，目的在于控制病情活動和防止畸形。

　　活動期輕度：維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給1～2次，同時給鈣劑，每次0.5～1克，每天2～3次，連服1～2個月

　　活動期中、重度：維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給2～3次，同時給予鈣劑，每次0.5～1克，每日2～3次，連續(xù)2～3個月。

　　恢復(fù)期：一般可不用維生素D，多曬太陽，改善營養(yǎng)即可。但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬IU，一次口服或肌注。

　　給上述維生素D治療量，可維持作用2～3個月，因此不必再給維持劑量口服，以防止維生素D中毒，多曬太陽即可。

　　許多少年兒童的生長發(fā)育的過程中容易出現(xiàn)偏食、厭食的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致機(jī)體缺乏一些人體必須的營養(yǎng)元素(鋅元素、鈣元素)，抑制了生長素的分泌，是孩子長高出現(xiàn)了一定程度的障礙。鋅元素是促進(jìn)生長素生成的重要元素之一，因此對缺鋅者補(bǔ)充適量的鋅元素顯得尤為重要了。新稀寶片是第三代補(bǔ)鋅產(chǎn)品，其成分從天然海產(chǎn)品中提取出來，對人體沒有任何副作用，在補(bǔ)鋅的同時也能促進(jìn)人體對鈣離子的吸收，經(jīng)過10多年的臨床實(shí)踐表明新稀寶片在促進(jìn)孩子增高方面，效果比較明顯。