1月1日是世界精神衛(wèi)生日，今年我國的宣傳主題簡(jiǎn)單而鮮明：關(guān)注兒童青少年精神健康―――快樂心情，健康行為。
據(jù)了解，今年之所以取此主題，是因?yàn)閾?jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，22年以前全球兒童精神障礙會(huì)增長(zhǎng)5%，成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘?jiān)?。目前，在我?7歲以下兒童青少年中，至少有3萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。專家們呼吁，關(guān)注兒童青
如今，“郁悶”竟成為不少孩子的口頭禪。在衣食早已無憂的今天，他們?yōu)槭裁锤惺懿坏叫腋?，體會(huì)不到快樂？在通訊越來越發(fā)達(dá)的今天，孩子們?yōu)楹我廊桓械焦陋?dú)和郁悶？
兒童青少年面臨的問題主要有5個(gè)，包括行為問題、情緒問題、學(xué)習(xí)障礙、人際關(guān)系問題和精神疾病。其中，行為問題占到2%―3%，情緒問題占2%。兒童青少年的情緒問題是以焦慮、恐懼、抑郁、強(qiáng)迫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。如非常常見的學(xué)?？謶职Y，幾乎每個(gè)孩子在一定階段都會(huì)出現(xiàn)這種恐懼反應(yīng)。
所謂兒童行為問題：是指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為。其廣義上包括行為和情緒兩個(gè)方面，行為問題如說謊、逃學(xué)、偷竊、攻擊、不聽管教、離家出走等，情緒障礙如焦慮、恐懼、抑郁和人際交往困難等。兒童行為問題不僅影響到他們的生長(zhǎng)發(fā)育和社會(huì)化過程，還可能導(dǎo)致其成年時(shí)期發(fā)生適應(yīng)不良、精神疾病和違法犯罪。研究發(fā)現(xiàn)，與兒童行為問題有關(guān)的主要危險(xiǎn)因素依次為家庭矛盾沖突多、情感交流差、父母社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位底、寄養(yǎng)或全托、兒童出生時(shí)(后)疾病、精神病家族史和母孕期疾病。
青少年的問題：主要有以下幾類：一是行為問題，這是最輕的一類偏常，多發(fā)生在年齡較小的兒童身上。二是人格缺陷，比如自卑、沖動(dòng)、敏感多疑、交往障礙、偏執(zhí)等。三是障礙，主要是學(xué)校適應(yīng)障礙、考試綜合征、神經(jīng)衰弱等。四是疾病，如兒童多動(dòng)癥、抑郁癥、癔癥、精神分裂癥等，往往是兒童與青少年多發(fā)的疾病。
專家提醒：如果因?yàn)楦鞣N各樣的原因，孩子出現(xiàn)比較嚴(yán)重的異常表現(xiàn)，要及時(shí)去看精神科醫(yī)生。這些異常表現(xiàn)諸如：注意力分散，多動(dòng)，易沖動(dòng)；對(duì)立師長(zhǎng)，處處違抗，難于管教；對(duì)網(wǎng)絡(luò)或某種癖好成癮，類似吸毒；多門主課不及格，閱讀、計(jì)算困難；精神緊張，焦慮不安，無事自煩；孤獨(dú)自卑，憂郁苦悶，懶于交往，情緒低落；興趣變淡，欲望驟減；不易入眠，多夢(mèng)易醒等。
家庭教育：忽視性格培養(yǎng)，溝通存在問題，過分關(guān)愛
如何讓孩子擁有快樂的心情、健康的行為？廣州市腦科醫(yī)院從事兒童研究的殷青云博士認(rèn)為，這意味著首先要培養(yǎng)孩子健康的性格，即能合理、積極地處理人際關(guān)系，處理遇到的挑戰(zhàn)、壓力、挫折。一個(gè)懂得如何看待挫折的孩子，是不會(huì)因一次考試失利就輕言。而孩子性格塑造最關(guān)鍵的就是在于孩童時(shí)期的家庭教育?，F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，5%的兒童精神障礙問題來自家庭，甚至成人的精神問題都可追溯到兒童期的家庭問題。
近年來，素質(zhì)教育提得很多，廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生尹平認(rèn)為，家長(zhǎng)們把“素質(zhì)教育”理解為“技能教育”，投入相當(dāng)大的精力讓孩子學(xué)鋼琴，學(xué)舞蹈，以期他們能夠快人一步掌握更多技能，真正的素質(zhì)教育應(yīng)當(dāng)是對(duì)孩子“健康人格”的培養(yǎng)，這才是決定成功與否的關(guān)鍵因素，而性格培養(yǎng)卻往往是中國家庭教育最為忽視的。
“我根本不知道她在想什么？”一個(gè)心焦的母親向醫(yī)生抱怨。殷青云說，這句話是在日常接診中最常聽到家長(zhǎng)們說的。家庭教育應(yīng)首先建立在孩子有問題能隨時(shí)向家長(zhǎng)講出來，這第一個(gè)“溝通”關(guān)，很多家長(zhǎng)過不去。>>
大人過分關(guān)愛是催生孩子疾病的重要原因。在咨詢門診中，青少年及兒童病人超過了病人總量的1/3。更讓人擔(dān)憂的是，病人年齡已突破傳統(tǒng)認(rèn)為的“12歲危險(xiǎn)年齡”，最小的只有8歲。太原市精神病康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)張躍武醫(yī)師介紹，孩子出現(xiàn)問題，與養(yǎng)育環(huán)境有絕對(duì)關(guān)系，與父母尤其是媽媽關(guān)系密切。盡管孩子出現(xiàn)癥狀不同，但發(fā)病原因是一樣的：這一代孩子所承受的愛、關(guān)注、期望太多。>>
另外，家長(zhǎng)期望值過高、習(xí)慣于呵斥命令孩子，都容易讓孩子產(chǎn)生焦慮、強(qiáng)迫、抑郁等各種狀況。
“教育吼得兇，但實(shí)際情況卻并不是那么回事，學(xué)校的老師都是兼職?！痹邳S楊所在的中學(xué)(個(gè)案三)，該校德育處主任任大海痛心地說。在范羽所在的中學(xué)，學(xué)校負(fù)責(zé)人也承認(rèn)在注重提高教育質(zhì)量的過程中，對(duì)學(xué)生的教育和輔導(dǎo)流于形式。
任大海告訴記者，學(xué)校為每個(gè)班級(jí)設(shè)立的輔導(dǎo)課一周有一節(jié)課，“一般是泛泛而談，并不能解決什么問題。”他說，這樣的流于形式在學(xué)校中幾乎是一種普遍現(xiàn)象，他向記者提供了一份成都市教育局今年上半年開展的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，其中一項(xiàng)是：“你最信任的人是――同學(xué)、老師、父母、自己、不確定?！苯Y(jié)果顯示，高中學(xué)生信任老師的只有11%，初中為17%，小學(xué)是42%。任大海說，對(duì)老師的缺乏信任更應(yīng)該讓學(xué)校重視教育，“如果連起碼的信任都沒有，學(xué)校怎樣為學(xué)生作好教育？”
學(xué)家黃頤說，學(xué)校不能只重視分?jǐn)?shù)而忽略健康的培養(yǎng)，老師必須從教育工作者轉(zhuǎn)化為工作者，這樣才能培養(yǎng)出真正健康優(yōu)秀的學(xué)生。>>
而一些老師師德欠缺是造成青少年抑郁的根源。青少年的發(fā)育尚不成熟，而老師們迫于升學(xué)壓力，往往只重視應(yīng)試教育，缺乏對(duì)學(xué)生健康的關(guān)懷。老師的一句“你真笨，怎么教都不會(huì)”等語言，都會(huì)給孩子帶來無形的精神壓力，傷害到學(xué)生的自尊。
上海市精神衛(wèi)生中心的杜亞松教授強(qiáng)調(diào)：兒童青少年的問題須引起社會(huì)重視。他說，由精神衛(wèi)生問題所帶來的社會(huì)資源負(fù)擔(dān)的壓力越來越嚴(yán)重了，其中包括消耗醫(yī)療資源，不能實(shí)現(xiàn)完整的社會(huì)勞動(dòng)力。杜亞松教授指出，目前在全球范圍內(nèi)，由精神衛(wèi)生問題所帶來的資源浪費(fèi)僅次于心血管疾病，而排在了癌癥、愛滋等疾病之前。此外，兒童是明天的希望，他們的健康成長(zhǎng)關(guān)系到社會(huì)的未來。問題的嚴(yán)峻使兒童青少年健康問題成為亟須解決的公共衛(wèi)生問題。然而，長(zhǎng)期以來，人們要么恥于談問題，要么認(rèn)為沒什么大不了。此外，社會(huì)資源配置的不足也是一個(gè)瓶頸。相對(duì)于全市6萬存在問題的兒童青少年，目前從事兒童精神科工作的醫(yī)生卻只有1來名，整個(gè)中國也還不到1名。問題的提出正有待于我們?nèi)フ?、解決。
孩子往往對(duì)自己的長(zhǎng)處和短處不了解，對(duì)自己的個(gè)性和特點(diǎn)不認(rèn)識(shí)，對(duì)自己能做什么、適合做什么不清楚，對(duì)將來的目標(biāo)心中無數(shù)。多數(shù)情況下是家長(zhǎng)和老師讓干什么就干什么，更有的孩子只是看到自己的缺點(diǎn)，對(duì)自己的所謂“短處”產(chǎn)生自卑。
如果對(duì)自己沒有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和客觀的評(píng)價(jià)，在遇到挫折和競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，容易產(chǎn)生失衡。因此，要讓他們明白每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，只有看到自己的長(zhǎng)處才能培養(yǎng)樂觀健全的個(gè)性。即使對(duì)成年人來說，正確地認(rèn)識(shí)自我也非易事，所以，首先要懂得客觀評(píng)價(jià)自己，有客觀明確的生活目標(biāo)，不苛求自己去做做不到的事情，這樣才能在快樂的情緒中循序漸進(jìn)，健康成長(zhǎng)。
認(rèn)真傾聽他人談話和意見，使用恰當(dāng)?shù)恼Z言同他人交流和溝通思想，這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。
一些兒童往往在與人交流時(shí)，不注意他人的講話或表現(xiàn)出不耐煩和不理睬，使人感到不尊重他人，排斥他人；有些兒童不愿意講自己的心里話，表達(dá)自己的時(shí)候缺乏自然坦誠的態(tài)度，妨礙了與人的溝通，有快樂的事不能同他人分享，有煩惱的事不能同他人分擔(dān)。這樣，由于長(zhǎng)期聽不進(jìn)來，說不出去，容易把自己封閉在一個(gè)小天地里，造成獨(dú)來獨(dú)往，孤僻苦悶或固執(zhí)偏激成為不受歡迎的人。
大人要幫他們?cè)谂c人交往時(shí)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用言語和非言語進(jìn)行自我表達(dá)，表達(dá)自己的觀點(diǎn)、愿望和需求，避免誤解和猜疑，形成良好的人際關(guān)系，結(jié)交到更多的朋友，也使他們懂得要對(duì)人采取和睦相處、友好對(duì)待、克己讓人的態(tài)度，對(duì)人際交流出現(xiàn)的問題和矛盾，采取寬容、公平、有理有節(jié)的處理方式。尊重他人、相信他人，在人與人的彼此支持和鼓勵(lì)中健康成長(zhǎng)。
兒童青少年由于生活經(jīng)驗(yàn)不足、承受能力有限等原因，對(duì)自己的情緒有時(shí)難以把握，在遇到困難和矛盾的時(shí)候可能不會(huì)調(diào)整和控制自己的情緒，造成許多的煩惱和沖突，而長(zhǎng)期的情緒壓抑更是精神疾病的基礎(chǔ)。因此，要培養(yǎng)他們學(xué)會(huì)緩解精神壓力，尤其是對(duì)一些情緒壓抑的事，要教育他們懂得和學(xué)會(huì)宣泄和放松，這樣才能保持平衡和良好的心態(tài)，不僅從心情上得到愉快，而且在遇到困難時(shí)有能力做出冷靜的處理。
在獨(dú)生子女的家庭，孩子容易受到家長(zhǎng)過多的呵護(hù)，導(dǎo)致一些兒童青少年往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他人漠不關(guān)心。在這種時(shí)候，應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解，什么叫愛心，在這當(dāng)中，將心比心，設(shè)身處地地站在對(duì)方的立場(chǎng)和角度上，換位思考能力的培養(yǎng)就顯得十分重要。這既是一個(gè)交友的必須，更是培養(yǎng)健康素質(zhì)的要求。幫助和支持他人是一種付出，但卻在這種付出中獲得了“樂”，這是我們培養(yǎng)兒童青少年快樂心情、健康行為極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
每個(gè)兒童青少年都生活在社會(huì)中，生活在父母、親戚、老師、同學(xué)和朋友等許多人中，即使在非常和睦的家庭，也會(huì)遇到一些矛盾和沖突。怎樣有效地解決這種沖突，需要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)的技巧和方法。
對(duì)兒童青少年來說，他們往往缺乏應(yīng)對(duì)的態(tài)度和辦法，不知道從什么地方著手解決問題，這樣容易產(chǎn)生苦悶、難過、恐慌等問題，長(zhǎng)此以往，將使他們處于抑郁、焦慮之中。因此，應(yīng)該教育和訓(xùn)練他們解決問題的能力，培養(yǎng)他們應(yīng)對(duì)的技巧，幫助他們認(rèn)識(shí)問題出現(xiàn)和存在的客觀性，幫助他們尋求解決問題的突破口和方法步驟，要討論，要協(xié)商，要探討，要嘗試。使他們學(xué)會(huì)主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境，盡快地從遇到的問題中解脫出來。在解決問題中成長(zhǎng)，在解決問題中一步一個(gè)腳印地前進(jìn)。
兒童青少年之間容易因一點(diǎn)小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見，鬧不團(tuán)結(jié)，重者就會(huì)一時(shí)沖動(dòng)，自覺或不自覺地出現(xiàn)攻擊性行為。如果這種行為得不到有效的矯正和制止，發(fā)展下去不僅對(duì)他人是一種嚴(yán)重的傷害，對(duì)自己更是遺患終生。
因此，要培養(yǎng)他們嚴(yán)格的自律能力，不為自己的利益火冒三丈，學(xué)會(huì)用和平的方法替代攻擊性行為。這既是為人之道，也是健康素質(zhì)養(yǎng)成的基本
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