判斷子宮內(nèi)膜異位的幾種癥狀

5、其他癥狀：盆腔外組織有異位內(nèi)膜種植和生長(zhǎng)時(shí)，多在病變部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣腫塊，并伴有周期性疼痛、出血或經(jīng)期腫塊明顯增大，月經(jīng)后叉縮小。腸道內(nèi)異癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。嚴(yán)重的腸道內(nèi)異癥可因直腸或乙狀結(jié)腸受壓而出現(xiàn)腸梗阻癥狀。膀胱內(nèi)異癥可在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛和尿頻，但多被嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀掩蓋而被忽略。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時(shí)，可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿。6、不孕：內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%，而在不孕癥患者中，約80%有異位癥，其中20%患者有中度以上病變。引起不孕的原因復(fù)雜，主要與下列因素有關(guān)：（1）盆腹腔內(nèi)微環(huán)境改變：內(nèi)異癥患者腹腔液中含有異常物質(zhì)可導(dǎo)致不孕；（2）盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常：重度內(nèi)異癥病灶可以導(dǎo)致盆腔局部解剖結(jié)構(gòu)異常，如卵巢、輸卵管周?chē)鷱V泛粘連，導(dǎo)致輸卵管梗阻或引起扭曲，使輸卵管蠕動(dòng)異常，影響拾卵和對(duì)受精卵的運(yùn)輸功能；（3）免疫功能異常：異位的內(nèi)膜被體內(nèi)免疫系統(tǒng)識(shí)別為“異物”，激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗原體反應(yīng)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，細(xì)胞因子增多。多種細(xì)胞因子補(bǔ)體系統(tǒng)造成的損傷反應(yīng)導(dǎo)致不孕；（4）自然流產(chǎn)率增加：異位癥患者妊娠，約40%發(fā)生自然流產(chǎn)，而正常妊娠者自然流產(chǎn)率只有15%.流產(chǎn)的發(fā)生與升高的PG刺激子宮收縮及干擾受精卵著床有關(guān)；（5）卵巢功能異常：異位癥患者的排卵障礙發(fā)病率為l7%～27%，可能與腹腔液中PGs升高而影響卵泡發(fā)育和排卵有關(guān)；即使有排卵，患者卵泡和黃體細(xì)胞上的LH受體量減少，導(dǎo)致黃體分泌不足，黃體形成不良而影響受孕。此外，未破裂卵泡黃素化綜合征在異位癥患者中的發(fā)病率高達(dá)18%～79%，也是不孕的原因。

（責(zé)任編輯：zxwq）