很多癌癥不是突然降臨的，在得病前往往有很長一段前奏，即“癌前病變”，如能早期對待，結(jié)局會大不同。對此，《生命時報》請來第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科副主任劉思德、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王素美，來解讀與癌癥有著千絲萬縷聯(lián)系的7種疾病。
1.肝炎。有數(shù)據(jù)顯示，我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染背景。研究表明，肝炎病毒主要通過干擾正常細胞內(nèi)DNA(核糖核酸)的復(fù)制和激活癌基因，引起肝細胞惡變。長期慢性炎癥還會造成肝臟組織纖維化，導(dǎo)致肝硬化，進而誘發(fā)肝癌。因此，劉思德建議，乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物陽性者、酒精性性肝炎患者應(yīng)該更加關(guān)注自身的健康，最好每半年做一次肝臟超聲檢查及血清AFP檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌最有效的方法。
2.慢性潰瘍性疾病。據(jù)我國文獻報道，5%左右的胃潰瘍可以發(fā)生癌變，這個數(shù)字近年有增高趨勢。劉思德建議，如患者出現(xiàn)疼痛不定時發(fā)作或持續(xù)性隱痛，服抗?jié)兯幬镏委熜Ч幻黠@，反復(fù)嘔血、有持續(xù)性黑便或柏油樣大便、大便潛血試驗持續(xù)呈陽性等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院做胃鏡和病理切片檢查。
3.胃腸道息肉。胃腸道息肉是高危的癌前疾病，尤其是腺瘤性息肉，具有很高的癌變風(fēng)險。研究顯示，超過95%以上的大腸癌來自息肉癌變，而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌變的可能性最大，如果不早期干預(yù)，幾乎100%癌變。胃息肉患者的患癌風(fēng)險可比一般人群高出10倍以上。劉思德建議，45歲以上人群如果從未做過胃腸鏡檢查，則有必要查一次，如果發(fā)現(xiàn)息肉，尤其是直徑大于1厘米的，須盡早行內(nèi)鏡下切除，降低癌變風(fēng)險。
4.萎縮性胃炎。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，經(jīng)10～20年隨訪，在胃癌高發(fā)區(qū)約有10%的萎縮性胃炎最終發(fā)展為胃癌，其中伴有腸上皮化生、不典型增生及惡性貧血者癌變風(fēng)險更高，劉思德建議萎縮性胃炎患者需定期復(fù)查胃鏡，普通萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需一年檢查一次胃鏡，伴有輕度不典型增生者，建議每半年檢查一次胃鏡，伴有中、重度不典型增生者建議盡早行內(nèi)鏡下治療。
5.乳腺囊性增生。據(jù)統(tǒng)計，乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的幾率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小葉、小導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管高度擴張而形成的囊腫外，還伴有其他結(jié)構(gòu)不良病變的疾病，存在癌變的危險。王素美建議，乳腺囊性增生應(yīng)定期復(fù)查，一般每年檢查3～4次。
6.甲狀腺結(jié)節(jié)。統(tǒng)計顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，約5~15%會發(fā)生甲狀腺癌。李全民介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的重要誘因，尤其是出現(xiàn)堅硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，伴有微小鈣化點，頸淋巴結(jié)腫大等情況，每隔6～12個月進行隨訪。
7.宮頸長期人乳頭狀瘤病毒感染。人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是女性患宮頸癌的高危因素之一。感染長期存在會導(dǎo)致子宮頸表面細胞異常增生，誘發(fā)宮頸癌。王素美建議，有性生活的女性在30歲后要進行HPV基因檢查。若結(jié)果為陰性，可隔3年再做檢查;若為陽性，還應(yīng)做子宮頸涂片檢查，如發(fā)現(xiàn)有異常的子宮頸細胞，則需要馬上進行治療。
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