昨天，本報報道了無錫一白血病患者因用他人銀行卡為腫瘤患者提供購藥賬戶而陷入官司，引起強(qiáng)烈關(guān)注。據(jù)悉，目前已有3種進(jìn)口抗腫瘤藥物納入江蘇省醫(yī)保，對于患者來說雖然醫(yī)療負(fù)擔(dān)大大減輕，但真正能吃得起的患者并不多。而且，還有更多的常見進(jìn)口抗腫瘤藥物未納入醫(yī)保，如易瑞沙、索拉非尼、特羅凱、凱美鈉等。
相當(dāng)部分患者吃不起救命藥
原因：醫(yī)保報銷大部分但還是貴
從去年起，江蘇省醫(yī)保將治療HER2陽性乳腺癌的赫賽汀、治療慢性髓性白血病和胃腸道間質(zhì)瘤的格列衛(wèi)、治療慢性髓性白血病二線用藥達(dá)希納納入醫(yī)?；饒箐N范圍，并建立醫(yī)保、患者、企業(yè)的三方共付機(jī)制，患者醫(yī)療費(fèi)用比之前大大降低。如赫賽汀個人自付費(fèi)用是原來的21%，格列衛(wèi)個人自付費(fèi)用為原來的12.5%。
但以格列衛(wèi)為例，雖然醫(yī)保能報銷大部分，自費(fèi)每月仍需要近3000元，對于大部分退休工人來說，光藥的價格就比退休工資高。
來自市社保中心的統(tǒng)計顯示，目前無錫僅有160人服用格列衛(wèi)，相當(dāng)部分患者還是吃不起。
二手抗腫瘤藥物交易熱
原因：患者間無奈自發(fā)“救助”
市民蔡先生父親患肺癌，之前一直吃進(jìn)口抗腫瘤藥物易瑞沙，父親剛?cè)ナ谰陀袔孜徊∮褋泶蚵犨€剩多少盒易瑞沙，想以比市場價格低的價格“收購”易瑞沙。易瑞沙屬中華慈善總會贈藥項(xiàng)目，患者是先買后能獲贈一部分。既然父親已經(jīng)去世，蔡先生就將剩余的幾盒藥半賣半送給了一位病友。
在錫城一些二手交易論壇上，類似的患者去世仍有多余抗腫瘤藥物轉(zhuǎn)讓的信息很搶手，往往剛發(fā)布不久就有人接手。通過論壇買過抗腫瘤藥物的范女士說，這些藥的價格常常5折都不到，有時甚至更低，為了防止買到仿制藥，往往讓對方提供購買憑證才敢買。
有患者去國外做臨床試驗(yàn)
原因：為能獲取免費(fèi)藥“豁出去”
對于一些經(jīng)濟(jì)條件不好的腫瘤患者來說，即便部分藥物有醫(yī)保報銷還是吃不起。采訪中了解到，錫城有腫瘤患者為獲取免費(fèi)藥，甚至到國外做藥物臨床試驗(yàn)。
幾年前，市民劉先生的一位親戚就曾到新加坡做格列衛(wèi)藥物的臨床試驗(yàn)，那年無錫還有2人也到新加坡參加了臨床藥物試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)有一個誘人的條件便是可終生服藥。不過，可惜的是劉先生親戚在臨床試驗(yàn)還沒有結(jié)束就不幸去世。
得到贈藥機(jī)會卻“吃不消”
原因：“患者要親自到”不近人情
陳先生是肺癌患者，在自費(fèi)服用易瑞沙6個月后，可以享受免費(fèi)用藥。陳先生說，半年來花費(fèi)了近10萬元藥費(fèi)，終于等到了免費(fèi)領(lǐng)藥的機(jī)會?？墒?，近來病情愈加嚴(yán)重，連坐都坐不起來，家人只能讓他乘救護(hù)車去領(lǐng)藥。易瑞沙領(lǐng)藥點(diǎn)在外地，“一來一回，救護(hù)車費(fèi)用就花了1000多元，費(fèi)用不說，全家人還跟著一起折騰。”陳先生說，惠民政策應(yīng)更加人性化服務(wù)，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了，可以讓患者在家視頻連線發(fā)藥方，完全不用大老遠(yuǎn)跑到外地來證明身份。(記者吉可)
延伸閱讀
國產(chǎn)腫瘤藥物何時雄起?
中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會曾在2010年發(fā)布報告稱，中國5000家制藥企業(yè)尚無一家進(jìn)入世界制藥50強(qiáng)，這是“中國制造”最讓中國人汗顏的短腿。而且，抗腫瘤藥物無疑是藥品中對藥企整體技術(shù)實(shí)力要求最高的，目前中國在這方面毋庸諱言是落后的。這種現(xiàn)狀就導(dǎo)致了跨國藥企在中國抗腫瘤藥物市場占據(jù)半壁江山。以瑞士羅氏公司為例，在2010年全球暢銷藥品前十榜單中，羅氏有3個抗腫瘤藥物列入，分別是阿瓦斯汀、美羅華、赫賽汀。憑借創(chuàng)新優(yōu)勢和藥品臨床效果，羅氏公司不但位居中國抗腫瘤藥物市場第一位，同時穩(wěn)坐全球抗腫瘤藥物市場的頭把交椅。
好消息是，據(jù)《理財周報》今年7月報道，未來7年內(nèi)將至少有6種國際腫瘤藥品專利到期，總價值約為2590億美元，包括賽爾基因研制的來那度胺、強(qiáng)生研制的阿比特龍、羅氏的厄洛替尼、輝瑞的舒尼替尼、葛蘭素·史克研制的拉帕替尼、拜耳的索拉菲尼等，所涉企業(yè)均是世界級藥企。據(jù)保守估計，這6種藥在國內(nèi)市場的市場份額就有800億元之多，屆時國內(nèi)藥企會出現(xiàn)競相仿制，如果種類和質(zhì)量都能上去，也是患者的福音。目前，在多西他賽、紫杉醇、吉西他濱、伊立替康等藥物的銷售中，國產(chǎn)藥物已經(jīng)超過進(jìn)口藥物份額，說明國內(nèi)藥企的藥物在療效、質(zhì)量、價格、品牌和營銷等方面已經(jīng)得到醫(yī)生和患者的認(rèn)可。
有專家指出，中國藥企要想在腫瘤藥領(lǐng)域有所作為，除了仿制之外，天然藥和生物藥應(yīng)是兩大突破口。因?yàn)閲鴥?nèi)抗癌藥物種類則仍然集中在抗代謝藥、烷化劑類及植物生物堿、天然藥三大品類上。其中，天然植物藥在國內(nèi)抗腫瘤市場中占據(jù)了半壁江山，紫杉醇更是一度占到30%份額。
此外，另一部分國內(nèi)藥企把目光聚焦在很有潛力的生物藥研發(fā)上，比如上實(shí)集團(tuán)曾開發(fā)出H101(重組人5型腺病毒注射液)和TNF(注射用重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子)兩種抗癌藥。在靶向治療領(lǐng)域，浙江貝達(dá)的?？颂婺岢蔀槲覈讉€自主研發(fā)的小分子靶向治療藥物。而江蘇吳中、麗珠集團(tuán)、蘭生股份等上市公司都有抗腫瘤新藥在去年底、今年初獲得新的突破。(綜合)
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