肺癌晚期的5個(gè)典型癥狀

我國是世界第一肺癌大國，每年大約有60萬人死于肺癌，近些年來肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢，女性患病率也逐年增加。

胸腔是個(gè)很復(fù)雜的空間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會(huì)造成疼痛。因此大部分已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌病人均有胸痛之癥狀。

包繞肺的頂端――即肺尖的地方，形成了胸壁的一個(gè)特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因此，若腫瘤侵至此區(qū)往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。

這種所謂“潘科斯特癌”，或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。通常此類病人很容易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理，從而喪失了早期診斷的機(jī)會(huì)。

腫瘤醫(yī)院的專科醫(yī)生從經(jīng)驗(yàn)上總結(jié)出了，一般正常的人應(yīng)該每年進(jìn)行一次檢查體檢，一般早期發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)殘害生命的惡魔。目前國內(nèi)最先進(jìn)的技術(shù)是PET/CT檢查具有簡便、安全、準(zhǔn)確、無創(chuàng)的特點(diǎn)，是一種排查腫瘤的最佳手段。

近四分之一的肺表面與所謂“縱膈”相鄰“縱膈”這個(gè)詞意味著“胸的中部”它代表一個(gè)含有一系列生命器官的空間?？v膈位于胸骨正后方，在非專業(yè)領(lǐng)域被認(rèn)為是“中心地帶”。氣管、主支氣管經(jīng)過縱膈。食道緊貼氣管后方經(jīng)此下行。心臟及其大血管、某些有關(guān)生命的大神經(jīng)也經(jīng)過此區(qū)。若癌癥侵及縱膈，可能發(fā)生以下癥狀：

1、聲嘶是最常見癥狀

控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因而，若腫瘤侵及縱膈左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀；

2、在縱膈右側(cè)有上腔靜脈

它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱膈右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初可使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)引起面、頸部水腫，這需要得以及時(shí)診斷和處理；

3、侵犯胸膜

可造成胸膜腔積液，往往為血性。大量積液，可以造成氣促。另外，癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以造成持續(xù)劇烈的胸痛。

4、上葉頂部肺

可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸交感神經(jīng)和臂叢神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸痛，上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼臉下垂、眼球內(nèi)陷、面部無汗和瞳孔縮小等頸交感神經(jīng)征候群。肺癌血行轉(zhuǎn)移后，按侵入器官而產(chǎn)生不同癥狀。

5、最終發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌病人幾乎都有不同程度的氣促

由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴腺回液。若這些淋巴腺被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸水。

以上兩種情況均可引起氣促。但是，因很多吸煙病人合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。

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