閉經(jīng)前更年期綜合征中藥治方

病例：患者，女，50歲，干部。月經(jīng)紊亂半年，閉經(jīng)3個(gè)月?；颊唛]經(jīng)前半年出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，并伴有心煩自汗，睡眠不佳，乏力頭暈，偶有血壓升高。近3個(gè)月閉經(jīng)，隨之上述癥狀加重，同時(shí)全身竄痛，胸悶氣短，心悸失眠，乍冷乍熱，汗出，心情煩躁，食少，有時(shí)耳嗚，腰膝冷痛。曾服中西藥治療，癥狀未見改善。診見患者面色無(wú)華，精神焦慮不安，舌質(zhì)淡暗胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)。證屬血虛肝郁，陽(yáng)氣不足。治宜疏肝解郁，養(yǎng)血溫陽(yáng)，用逍遙散加減。處方：生牡蠣30克．當(dāng)歸15克，赤芍、白芍、茯苓、白術(shù)、五味子各12克，柴胡、仙茅、仙靈脾、菟絲子各10克，甘草、薄荷(后下)各6克。每日1劑，水煎分3次服。服藥1周后癥狀明顯減輕．2周后癥狀消失，血壓平穩(wěn)而停藥，以后每個(gè)月服上方2周，共服3個(gè)月，隨訪2年未復(fù)發(fā)。點(diǎn)評(píng)：本癥屬陰血不足，肝郁脾虛，沖任空虛，三陽(yáng)脈衰。陰血不足則心悸心煩、失眠健忘、耳鳴眼花，肝郁則情緒不穩(wěn)、急躁焦慮，三陽(yáng)脈衰則血管痙攣性疼痛、血壓升高、乍冷乍熱、汗出。方中選用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血益陰；柴胡疏肝解郁；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；薄荷疏散瘀熱，使肝藏血充足，得以養(yǎng)心血、斂肝陽(yáng)，使肝氣調(diào)暢，脾胃功能恢復(fù)，陰血化生有源；仙茅、仙靈脾、菟絲子以溫腎陽(yáng)、調(diào)沖任。逍遙散是治療血虛肝郁病證的良方，特別是調(diào)經(jīng)的效方，女性進(jìn)入更年期往往腎精虧損，用二仙加菟絲子溫腎填精，收效較佳。段春暉

（責(zé)任編輯：zxwq）