糖友是否需要阿司匹林 看類型

　　一 中等心血管風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病人應(yīng)全面篩查心血管情況，咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生是否需要服用阿司匹林。哪些糖尿病人屬于心血管中度風(fēng)險(xiǎn)?有1個(gè)或1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素的中青年患者(男<50歲、女<60歲)，或者沒(méi)有心血管疾病危險(xiǎn)因素但年齡比較大的患者(男>50歲、女>60歲)，要定期篩查心血管健康情況，比如心電圖、血壓和血脂監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等。同時(shí)要留意日常有無(wú)頭痛、心絞痛、胸悶等心血管病相關(guān)癥狀，及時(shí)與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)系，咨詢是否需要服用阿司匹林預(yù)防心血管病。

　　二 心血管風(fēng)險(xiǎn)高的糖尿病人應(yīng)服用小劑量阿司匹林。哪些糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)高?有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿，這些是心血管的危險(xiǎn)因素。糖尿病男性患者年齡大于50歲、女性大于60歲合并上述這些危險(xiǎn)因素的任何一種，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量的阿司匹林，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

　　三 在糖尿病患者中，合并高血壓、冠心病或高脂血癥的病人并不少見(jiàn)，甚至有糖尿病患者同時(shí)患有這幾種心腦血管病。據(jù)了解，2型糖尿病是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與非糖尿病人相比，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。為了預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，以下幾種2型糖尿病最好在醫(yī)生指導(dǎo)下定期服用阿司匹林。

　　四 根據(jù)2013年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指出，氯吡格雷已被證實(shí)可降低糖尿病患者心血管事件的發(fā)生率，對(duì)于阿司匹林不能耐受的糖尿病患者，可以考慮用氯吡格雷代替。