性傳播性疾病即性病。它主要是在性交過程中由病原體引起傳播的疾病。此外密切的接觸如接吻等亦可傳播性病。性病已成為當今世界上一個嚴重的問題。在西方社會由于性放縱行為,而使性病患者急劇增加。除了古老的一些性病如梅毒、淋病等性病外,最近幾年出現(xiàn)了一種威脅極大、震動全球的艾滋病。 在我國解放后對性病非常重視,開展了大規(guī)模的消滅性病的群眾運動,封閉妓院,取締暗娼,至1964年衛(wèi)生部宣布我國性病基本消除。多年來老醫(yī)生對性病亦淡漠了,年輕醫(yī)生對性病了解少,群眾對性病更是一無所知。但性傳播疾病并不因此就消聲匿跡了,現(xiàn)在一些地區(qū)已有性病發(fā)生,目前北京已有性病病例的報道。例如一女工,25歲,因陰道大量膿性分泌物,伴尿頻尿痛近1個月,下腹痛3天急診入院。檢查時發(fā)現(xiàn)陰道大量膿性分泌物,接摩尿道亦有膿性分泌物,涂片染色檢查,發(fā)現(xiàn)有大量白細胞有淋病球菌,診斷為淋病,追問病名發(fā)現(xiàn)患者與港商有性接觸史。為了杜絕性病的傳播,全社會必須充分重視和正視這個問題。 人類生育年齡大都是20-35歲之間。在這個階段是性發(fā)育成熟,性功能最活躍,性傳播疾病也最易發(fā)生。國外報道性病發(fā)病的最高年齡組是19-25歲。性病不僅嚴重影響人們的生育能力,更危險的是危及下一代人的健康。由于在西方國家性傳播疾病發(fā)病率很高,由此導致不孕和不育的婦女很多,性病引起的不育在美國占相當大的比例。 哪些病是性傳播疾???淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹感染、陰道嗜血桿菌陰道炎、陰虱病、疥瘡、生殖器部位疣、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、腹股溝內(nèi)肉芽腫、陰道滴蟲病及外陰陰道念珠菌病都是性傳播疾病。滴蟲及霉菌性陰道炎的患者在婦產(chǎn)科門診最多見,它們可以通過性交傳染。但是這種病在我國多數(shù)是通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池和衣物等途徑間接傳染的。艾滋病是近年來流行的性傳播疾病,死亡率極高,嚴重威脅著年輕人的生命。它的病因主要是艾滋病毒,可通過性交傳播,同性戀和異性間都可傳播,其次,可通過血和血制品傳播?;加邪滩〉哪赣H,艾滋病毒可通過胎盤直接感染胎兒。這些性傳播疾病與不育有著密切關系?,F(xiàn)重點介紹下面幾種病。 一、非淋菌性尿道炎 它的病原體是砂眼衣原體,它可能侵入子宮和輸卵管引起盆腔炎癥,導致輸卵管疤痕性阻塞而造成不孕。即使這些婦女受孕,分娩后新生兒也難免因肺部衣原體感染而死亡。連服四環(huán)素1-3周,每日500毫克,分四次服,療效甚佳。 二、淋病 淋病的病原體是一種不能動的革蘭氏陰性雙球菌。男性患者尿頻、排尿困難、尿道有膿性分泌物,同時可引起前列腺炎、附睪炎及睪丸炎而造成不育。女性患者尿道和陰道有大量膿性分泌物,嚴重的可引起盆腔感染,下腹疼痛。淋病雙球菌引起的子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及盆腔腹膜炎是造成女性不孕的重要原因。治療淋病特效藥是青霉素或氨芐青霉素及丙磺舒。 三、梅毒 患有梅毒的婦女不孕率很高。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的。初期梅毒患者出現(xiàn)典型的下疳邊緣隆起和硬結(jié)糜爛性丘疹??砂l(fā)生在生殖器任何部位,還有報道口腔和口唇硬下疳。二期梅毒則有皮膚和粘膜的損害、脫發(fā)、全身淋巴結(jié)腫大、全身性癥狀、骨痛和關節(jié)疼痛等。晚期梅毒則出現(xiàn)心血管疾病,并侵犯其他臟器,引起全身性疾病。患梅毒婦女一旦妊娠,活動期梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒,同時胎盤發(fā)生多發(fā)性小動脈炎,造成胎盤梗塞和壞死,常使胎兒于4-5月期間流產(chǎn)。 病毒是性傳播疾病的一個重要方面,如單純皰疹病毒、人巨細胞病毒、人乳頭瘤病毒及艾滋病毒等。單純皰疹病毒引起生殖器皰疹,疼痛劇烈,反復發(fā)作,導致性功能紊亂和不育。人巨細胞病毒和單純皰疹病毒都可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及畸型。