睡眠障礙應(yīng)排查抑郁癥

    在臨床實(shí)踐中，我常常遇到不少失眠的患者，他們就診的主訴往往都是失眠，動(dòng)輒要求醫(yī)生給自己開(kāi)各種各樣的改善睡眠的藥物，有的甚至已經(jīng)在院外使用了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的安眠藥，而究其原因是在失眠的背后隱藏著其他疾病。眾所周知，人生約有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。而失眠正是睡眠障礙中最常見(jiàn)的一種癥狀。引起失眠的原因很多，諸如精神緊張、心情不好、焦慮恐懼、生活習(xí)慣改變、軀體疾病等等。有的病人只是要求醫(yī)生開(kāi)安眠藥，有的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期失眠而經(jīng)常自行在藥店買(mǎi)安眠藥吃。日子長(zhǎng)了，藥量越吃越大，而睡眠卻得不到有效的改善。其實(shí)，失眠在許多情況下只是某些疾病的一項(xiàng)臨床表現(xiàn)。在這里，需特別提醒大家警惕的是門(mén)診較為多見(jiàn)、臨床上通常首先表現(xiàn)為失眠癥狀的抑郁癥。

    抑郁癥典型的睡眠障礙是早醒，即早上比平時(shí)早醒超過(guò)半小時(shí)以上，醒后不能再入睡，腦海里反復(fù)浮現(xiàn)著一些不愉快的往事或?qū)η巴緫n心忡忡。此外，病人也可表現(xiàn)為晚上上床后超過(guò)半小時(shí)不能入睡或夜間易醒、多夢(mèng)等。除睡眠障礙外，抑郁癥患者往往還表現(xiàn)出程度不同的情緒不佳，內(nèi)心缺乏愉快感，對(duì)任何事都覺(jué)得興趣索然，喪失了以往對(duì)生活、工作的熱情和興趣，或是無(wú)任何原因感到精力不足，做事力不從心，覺(jué)得腦子變得遲鈍了，注意力難以集中等。病情嚴(yán)重時(shí)，患者對(duì)前途感到悲觀、失望，覺(jué)得生活不值得留戀，甚至產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺觀念和行為。因此，若把抑郁癥當(dāng)成單純的失眠來(lái)治療，不僅會(huì)貽誤病情，還可能造成嚴(yán)重的后果。