周某,女,38歲,初診,農(nóng)民,2002年9月7日。
病史:患者于兩年前感覺右肩部疼痛,穿衣困難,自以為風濕疼未注意,致病情逐漸加重,上舉、旋后、外展等活動障礙。在某醫(yī)院診斷為“肩周炎”。經(jīng)用中西藥及封閉治療而疼止。時隔2個月因淋雨后疼痛又發(fā)作,又用封閉治療,但未見效,后又用中西藥及針灸治療,時有減輕。近半月來疼痛不止,日輕夜重,肩內(nèi)灼熱疼痛,患部微腫,肩背如負重物般,沉困不堪,舉重困難,不能勞動,伴失眠、口苦而干,經(jīng)親戚介紹來診!
檢查:精神尚可,舌偏紅,脈滑,右肩關(guān)節(jié)周圍有明顯壓疼,右上肢上舉、旋轉(zhuǎn)、后伸、外展均受限。
辨證:正氣不足,外邪入侵,濕熱阻洛。
1、內(nèi)治法:
治法:清熱除濕,養(yǎng)血通洛。
方藥:桑寄生、忍冬藤、稀儉草、雞血藤、老桑枝、羚羊骨、炮山甲、薏米仁、威靈仙。10副。
2、外治:
成份:全蟲、穿山甲。山慈姑。蜈蚣。祁蛇。香油。樟丹等36 種中藥材精選熬制而成。
功能:通經(jīng)活絡(luò)。理氣止痛。
主治:肩周炎、骨質(zhì)增生。
用法:外用藥。將患處洗凈,加熱軟化貼患處。5天一貼。
2002年9月17日:復診:用藥10副后患者右臂疼痛略減,活動稍靈,諸證好轉(zhuǎn)。藥合病機,守方繼服5副。外貼膏藥同上。
用上方先后治療20天,疼痛消失,手能高舉過頭,旋后、外展活動靈活,無疼痛感,臨床癥狀全部消失,肩關(guān)節(jié)功能完全恢復正常,囑堅持鍛煉,注意防寒保暖。第2年冬隨訪,無復發(fā)。