其中后腹膜器官病變以腎臟疾病為多見。腎結(jié)石、腎盂腎炎等都可以產(chǎn)生腰痛。所以對于腰痛病人應(yīng)仔細詢問病史,并作腎區(qū)叩診。若為腎臟疾病者,會產(chǎn)生后腹膜深部痛。
盆腔器官疾病,也常常會引起下腰部疼痛。尤其是對于女性患者,盆腔器官的檢查就更為重要。女性的附件炎、盆腔炎等產(chǎn)生的腰骶部疼痛多為鈍痛,且定位不清,往往要作婦科檢查方能確診。
髖、膝關(guān)節(jié)的病變,如髖關(guān)節(jié)的炎癥、踝關(guān)節(jié)的發(fā)育畸形等等也經(jīng)常引起腰腿痛。這是由于這類疾病使得髖部肌力不平衡,而致脊柱的負重力線受破壞,骨骼系統(tǒng)及肌肉系統(tǒng)在長期負重活動下失代償后,引發(fā)疼痛。對于這類疾病的檢查,要注意患者步行時下肢關(guān)節(jié)的活動情況,必要時可以作關(guān)節(jié)活動檢查。
足部的先天發(fā)育畸形,如平足、馬蹄內(nèi)翻足以及足底有胼胝也均可導(dǎo)致腰腿痛,這種腰腿痛也是由于肌力不平衡而致的勞損性疼痛,在臨床上也占有一定比例。
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