手術(shù)真的治療不好腰突？

　　誤區(qū)之一：腰腿痛不是病。

　　據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，約有95%以上的人一生中有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷。正因?yàn)樗钠毡樾?，所以有些人就認(rèn)為腰腿痛不是什么病。事實(shí)上，由腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起進(jìn)一步的神經(jīng)損害導(dǎo)致下肢麻木、冷涼、無(wú)力，甚至癱瘓和大小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)之二：腰腿痛治不好。

　　腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。因此，有的患者甚至有的非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥治不好。其實(shí)，不好治不是治不好，腰椎間盤(pán)突出癥治療的總體效果非常好，我們海軍總醫(yī)院全軍椎間盤(pán)專(zhuān)病中心該病的治療優(yōu)良率約在95%左右。所謂治不好的原因有兩個(gè)：一是選擇的方法不當(dāng)，二是沒(méi)有堅(jiān)持治療。有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，但效果不太理想。

　　誤區(qū)之三：盲目迷信某一種方法。

　　腰椎間盤(pán)突出癥主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。應(yīng)該說(shuō)那一種方法也能治好一部分病人，但那一種方法也不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某種療法是禁忌的。所以，要堅(jiān)持正確的態(tài)度，根據(jù)臨床癥狀、體征、病程和影像學(xué)檢查選擇適合每一位患者的具體治法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

　　誤區(qū)之四：手術(shù)指征擴(kuò)大化。

　　大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的患者可通過(guò)非手術(shù)療法緩解或治愈，但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對(duì)待手術(shù)這一問(wèn)題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：一是盲目手術(shù)，二是拒絕手術(shù)。前者認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥只有手術(shù)才能根除，從而不加選擇只要是腰椎間盤(pán)突出、只要患者同意就手術(shù)治療。這一方面加重了患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面增加了腰椎手術(shù)失敗綜合征發(fā)生的機(jī)會(huì)。事實(shí)上，腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格，而手術(shù)并非腰椎間盤(pán)突出癥治療的首選，因此，要辨證對(duì)待手術(shù)和保守的問(wèn)題，既不能輕易手術(shù)，也不能一味保守。

　　誤區(qū)之五：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)妖魔化。

　　常有患者把手術(shù)所帶來(lái)的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化，認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做，而一味保守治療。應(yīng)該說(shuō)，有一部分手術(shù)適應(yīng)癥的患者經(jīng)保守治療后主要癥狀可以緩解，但總要遺留一些癥狀難以改善，而多數(shù)手術(shù)適應(yīng)癥患者任何保守療法都不能代替，必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則，神經(jīng)功能的喪失可能會(huì)成為永久性的，有很大一部分患者對(duì)手術(shù)存有較大恐懼心理，其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的，我們中心已實(shí)施手術(shù)3000余例，未見(jiàn)有一例出現(xiàn)神經(jīng)損傷，到正規(guī)醫(yī)院找有豐富經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生診治，這種并發(fā)癥完全可以避免。

　　誤區(qū)之六：手術(shù)方法極端化。

　　經(jīng)常有患者咨詢(xún)是否術(shù)中需要加用鋼板問(wèn)題。其實(shí)不是所有患者都需要，是否需要加用鋼板要根據(jù)病人術(shù)前X線(xiàn)檢查是否合并脊柱不穩(wěn)，或者估計(jì)手術(shù)對(duì)脊柱穩(wěn)定性破壞程度預(yù)計(jì)脊柱術(shù)后是否會(huì)發(fā)生不穩(wěn)而決定是否需要加用內(nèi)固定鋼板。

　　誤區(qū)之七：治療過(guò)程經(jīng)驗(yàn)化。

　　患者腰椎間盤(pán)突出癥的病人，都會(huì)有腰部或腿部的疼痛史。由于開(kāi)始階段病癥較輕，在疼痛的時(shí)候，許多人都習(xí)慣借助推拿按摩等保守治療來(lái)舒緩疼痛。一旦病情惡化，疼痛加劇，仍堅(jiān)持按摩等自我經(jīng)驗(yàn)性治療，很多時(shí)候，延誤了手術(shù)時(shí)機(jī)，增加了患者的痛苦。其實(shí)，推拿和按摩只能起到緩解作用，不能除根治本。而且由于許多推拿和按摩的人對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，往往會(huì)加重病情，甚至造成事故。

　　總之，腰椎間盤(pán)突出癥是能夠治好的，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診治，選擇合適的治療方法，堅(jiān)持信念，人人都會(huì)擁有一個(gè)健康的身體。
(責(zé)任編輯：HX)

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