青少年腰突癥為啥要慎手術(shù)

　　腰突癥多發(fā)于青壯年，無論何種腰椎手術(shù)，都或多或少地破壞腰椎生理結(jié)構(gòu)的完全性，影響脊柱的穩(wěn)定性。對(duì)青少年來說，這種影響時(shí)間會(huì)更長，因此，應(yīng)首選非手術(shù)治療。

　　手術(shù)失敗的原因有哪些

　　1、多節(jié)段椎間盤突出的占腰突癥的10%~20%，可造成術(shù)前定位不準(zhǔn)而漏切、錯(cuò)切。

　　2、 有61.6%的腰突癥患者伴有不同程度的椎間小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶肥厚、側(cè)隱窩或腰椎管狹窄，手術(shù)往往顧此失彼，不能完全解除對(duì)神經(jīng)根的卡壓。

　　3、沒嚴(yán)格掌握微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，對(duì)復(fù)合型腰突癥無法解除側(cè)隱窩、椎間孔和椎管對(duì)神經(jīng)根的卡壓。

　　4、椎板切除后，大量增生的癜痕使硬膜和神經(jīng)根與骶棘肌等發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)根使術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)。

　　5、病變椎間盤切除后使脊椎生理重力平衡失調(diào)，可誘發(fā)鄰近節(jié)段的椎間盤突出?！?/p>

　　重癥復(fù)合型腰突癥必須手術(shù)嗎

　　復(fù)合型腰突癥是指中央型多節(jié)段腰突癥并發(fā)椎管狹窄和腰椎骨質(zhì)增生及馬尾神經(jīng)綜合征者。筆者曾會(huì)診、接診各地認(rèn)為必須手術(shù)的這類重癥患者，因懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或經(jīng)濟(jì)條件，拒絕手術(shù)后采用中藥保守療法多獲治愈之效。一個(gè)典型病例是，某患者走路5分鐘就腰腿劇烈疼痛、麻木。經(jīng)北京三家醫(yī)院會(huì)診，確診為多節(jié)段腰突癥并彌漫性腰椎管狹窄及重度腰椎骨質(zhì)增生，囑其盡早手術(shù)，否則有癱瘓之虞。因懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，拒絕手術(shù)后慕名來津，遂采用中藥內(nèi)外兼治，經(jīng)治2個(gè)月癥狀全消，可連續(xù)步行2小時(shí)，又鞏固治療1個(gè)月，收治愈之效，迄今4年步履如常。

　　中藥為啥能夠治愈重癥復(fù)合型腰突癥

　　對(duì)單純型或復(fù)合型重癥腰突癥采用中藥內(nèi)外兼治療法，多可收治愈之效。在腰椎及相關(guān)穴位外敷磁藥貼，其載藥量和透皮效率為市售膏貼的16倍至數(shù)十倍，效力強(qiáng)勁，起效迅速。內(nèi)含的乳酸脫氫酶（LD）、超氧化物歧化酶（SOD）等多種生物活性酶可使蛻變的組織細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)，其突出椎間盤的還納率可高達(dá)98.39%。多可解除突出間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫、刺激。同時(shí)內(nèi)服中藥神鳳丹和通痹丹，可收消炎鎮(zhèn)痛，祛風(fēng)除濕、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、提高免疫力和改善微循環(huán)之效。內(nèi)外兼治使藥效殊途同歸，藥力疊加，其效較單純內(nèi)治和外治顯著。諸藥協(xié)同不僅可消除免疫性或化學(xué)性炎癥，還納突出的椎間盤，還可擴(kuò)大椎管，使椎管的絕對(duì)狹窄變成相對(duì)狹窄或不狹窄。因此，對(duì)腰椎管狹窄癥同樣有滿意療效。

　　腰突癥為啥治不好

　　腰突癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是伴有神經(jīng)功能障礙者修復(fù)時(shí)間較長，打不了“短平快”。為啥治不好，究其原因：

　　1、治療方法選擇不當(dāng)；

　　2、跟著廣告走，頻繁換藥或更換治療方法，哪種方法都沒堅(jiān)持至足夠療程。

　　采用中藥內(nèi)外兼治療法，單純性腰突癥2~3個(gè)療程多可收治愈之效。復(fù)合型腰突癥病理改變錯(cuò)綜復(fù)雜，多需3~6個(gè)療程，個(gè)別要11個(gè)療程。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)治6個(gè)月無效，則手術(shù)干預(yù)就很難幸免了。

　　保守治療腰突癥為啥要臥床休息

　　保守治療的基礎(chǔ)是避免負(fù)重，不僅可減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激，還有助于突出椎間盤的還納。治療期間盡量不要走、不要站，更不宜坐，因?yàn)樽粫r(shí)對(duì)椎間盤的壓力比站立位至少要大4~5倍，應(yīng)臥床休息2周為妥。

　　腰突癥治愈后如何做腰背肌鍛煉

　　腰突癥基本治愈后，每晚睡前應(yīng)按順序堅(jiān)持下述運(yùn)動(dòng)療法，總計(jì)10分鐘，以松解粘連，增進(jìn)腰背肌力，促進(jìn)徹底康復(fù)，防止復(fù)發(fā)：

　　1、爬行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)家指出，四肢爬行動(dòng)物比直立行走的動(dòng)物血液循環(huán)更流暢，極少患腰椎疾病。雙手、雙膝著地或著床，頭部自然上抬，腰部自然下垂，爬行20米左右。

　　2、俯臥撐。以不疲勞為度。

　　3、抱膝觸胸療法。仰臥床上雙膝屈曲，雙手抱膝使其盡量靠近胸部，然后放下，一上一下為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)做10~30個(gè)。

　　4、挺腰運(yùn)動(dòng)。仰臥床上雙膝屈曲，以雙足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆、盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后放下。一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)做10~30個(gè)。