白術(shù)的功效與作用

白術(shù)也叫山薊、楊枹薊、術(shù)、山芥、天薊、山姜、山連、山精、乞力伽、冬白術(shù)。表面灰黃構(gòu)或灰棕色，有瘤狀突起及斷續(xù)的縱皺和溝紋，并有須根痕，頂端有殖留莖基和芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷;斷面不平坦，黃白色至淡棕色，有棕黃色的點(diǎn)狀油室散在，烘干者斷面角質(zhì)樣，色較深或有裂隙。氣清香，味甘、微辛，嚼之略帶粘性。以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面黃白色、香氣濃者為佳。

白術(shù)的炮制

⒈生白術(shù)：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)、氣候變化及白術(shù)大小適當(dāng)掌握，泡后撈出，潤(rùn)透，白術(shù)切片，曬干。

⒉炒白術(shù)：先將麩皮撒于熱鍋內(nèi)，候煙冒出時(shí)，將白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。注：每白術(shù)片100斤，用麩皮10斤。

⒊焦白術(shù)：將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。

⒋土炒白術(shù)：取伏龍肝細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入白術(shù)片，炒至外面掛有土色時(shí)取出，篩去泥土，放涼。注：每白術(shù)片100斤，用伏龍肝粉20斤。

⒌《本草蒙筌》：白術(shù)咀后，人乳汁潤(rùn)之，制其性也，潤(rùn)過(guò)陳壁土和炒。

⒍《本草備要》：白術(shù)，用糯米泔浸，陳壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。

7.置陰涼干燥處，防蛀。

性味歸經(jīng)

苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。

功效主治

補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。[7]

1、《本經(jīng)》：主風(fēng)寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食。

2、《別錄》：主大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷嗜食。

3、《藥性論》：主大風(fēng)頑痹，多年氣痢，心腹脹痛，破消宿食，開(kāi)胃，去痰誕，除寒熱，止下泄，主面光悅，駐顏去皯，治水腫脹滿，止嘔逆，腹內(nèi)冷痛，吐瀉不住，及胃氣虛冷痢。

4、《唐本草》：利小便。

5、《日華子本草》：治一切風(fēng)疾，五勞七傷，冷氣腹脹，補(bǔ)腰膝，消痰，治水氣，利小便，止反胃嘔逆，及筋骨弱軟，痃癖氣塊，婦人冷癥瘕，溫疾，山嵐瘴氣，除煩長(zhǎng)肌。

6、《醫(yī)學(xué)啟源》：除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，和胃，生津液，主肌熱，四肢困倦，目不欲開(kāi)，怠惰嗜臥，不思飲食，止渴，安胎。

7、《本草衍義補(bǔ)遺》：有汗則止，無(wú)汗則發(fā)。能消虛痰。

白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安。《醫(yī)學(xué)啟源》記載：“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎。”

藥理作用

1、利尿作用：具有明顯而持久的利尿作用，對(duì)各種動(dòng)物如大鼠、兔、狗都有作用。對(duì)不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05-0.25g/kg，尿量增加可達(dá)9倍以上，并在用藥5小時(shí)后仍高于正常;灌胃給藥1-3g/kg，尿量較用藥前可增加2-6倍，而且多數(shù)于用藥6-7小時(shí)后仍多于正常，白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射，均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用。白術(shù)不僅增加水的排泄，也促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出，并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用，因此白術(shù)增加水的排泄可能主要不是影響水的主動(dòng)性重吸收，而是續(xù)發(fā)于電解質(zhì)重吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點(diǎn)。對(duì)人的利尿作用有少數(shù)試驗(yàn)，不能最后肯定。

2、降血糖作用：家兔灌胃煎劑或浸膏，血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內(nèi)葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內(nèi)服煎劑有保護(hù)肝臟，防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。

3、強(qiáng)壯作用：白術(shù)煎劑灌胃lmol或6g/kg，能促進(jìn)小鼠體重增加和增強(qiáng)游泳耐力，白術(shù)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，對(duì)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)呈活化作用，促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，使巨噬細(xì)胞的吞噬百分率，吞噬指數(shù)及其溶酶體消化平均較對(duì)照組顯著增加。在白細(xì)胞減少癥時(shí)，白術(shù)有升白作用。白術(shù)還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花形成率，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，且明顯增高IgG。說(shuō)明白術(shù)有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。

4、抗凝血作用：白術(shù)對(duì)血小板聚集有明顯的抑制作用，白術(shù)煎劑0.5g/kg灌胃l-4周，能顯著延長(zhǎng)大鼠凝血酶元的時(shí)間。其作用較雙香豆素弱，但較Butadion為強(qiáng)。根的作用比莖強(qiáng)。健康人服用5%根煎劑，每次1湯匙，每天3次，4天后凝血酶元時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng)，停藥后10天上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前的水平，酒精浸出液也有效果，但維持時(shí)間較短。

5、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：白術(shù)有血管擴(kuò)張作用。對(duì)心臟呈抑制作用，劑量過(guò)大時(shí)可致停博，麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g/kg，血壓輕度下降0.25g/kg時(shí)，血壓急劇下降，3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。

6、抗腫瘤作用：體外試驗(yàn)表明，白術(shù)揮發(fā)油中之中性油對(duì)食管癌細(xì)胞有明顯抑制作用。10mcg/ml時(shí)，于24小時(shí)內(nèi)可使癌細(xì)胞全部脫落。5mcg/ml時(shí)，可使大部分癌細(xì)胞脫落，殘存的小片細(xì)胞或散在細(xì)胞呈核固縮，核仁模糊不清，泡質(zhì)多空泡。白術(shù)揮發(fā)油50-100mg/kg腹腔注射對(duì)艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給藥時(shí)，對(duì)實(shí)質(zhì)性實(shí)體癌的療效則報(bào)道不一致。對(duì)358種植物藥、中藥單方和復(fù)方進(jìn)行篩選時(shí)，白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠肉瘤-180的抑制作用最強(qiáng)(抑制率為31-49%)另有報(bào)道對(duì)S-180，S-37，U-14和W-256，以及白血病模型(L615均無(wú)明顯作用。近報(bào)道，白術(shù)對(duì)methA腫瘤的中如活性比對(duì)照組明顯增加，并顯著增強(qiáng)MethA腫瘤的遲發(fā)性超敏反應(yīng)，還促進(jìn)植物血細(xì)胞凝集素-P和脂多糖誘導(dǎo)的幼若化反應(yīng)。

7、對(duì)胃腸平滑肌的作用：過(guò)去報(bào)道，白術(shù)對(duì)胃腸道功能(如胃酸的胃液分泌，推進(jìn)性腸蠕動(dòng)等)無(wú)影響，亦無(wú)抗?jié)?、抗炎和?zhèn)痛作用，不影響正常體溫，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用，后者被認(rèn)為可以作為與蒼術(shù)相區(qū)別的依據(jù)。近報(bào)道，白術(shù)對(duì)家兔離體小腸自發(fā)活動(dòng)的影響多不相同，白術(shù)能增強(qiáng)兔離體小腸自發(fā)性收縮活動(dòng)，使其收縮幅度加大，白術(shù)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng)，或白術(shù)對(duì)家兔離體小腸的自發(fā)運(yùn)動(dòng)影響不明顯。白術(shù)提取物50mg和200mg/kg灌胃給藥，對(duì)動(dòng)物水浸束縛應(yīng)激性潰瘍，有顯著抑制效果。

8、抗菌作用：水浸液在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對(duì)腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報(bào)道白術(shù)煎劑和四君子湯對(duì)傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用，而無(wú)殺菌作用。

9、促進(jìn)造血功能：白術(shù)煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進(jìn)小鼠骨髓紅系造血祖細(xì)胞(CFU-E)的生長(zhǎng)。對(duì)于用化學(xué)療法或放射療法引起的白血球下降，有使其升高的作用。

10、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成：白術(shù)煎劑10g/kg灌胃，連續(xù)7天，明顯促進(jìn)小鼠小腸蛋白質(zhì)的合成。

11、其它作用：白術(shù)對(duì)呼吸有短暫的興奮作用，另外白術(shù)對(duì)家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用，白術(shù)煎劑對(duì)小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用。白術(shù)乙酸乙酯提取物，大白鼠十二指腸給藥，可明顯增加膽汁分泌。少量揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。

藥用宜忌

《本草經(jīng)集注》："防風(fēng)、地榆為之使。"

《藥品化義》："凡郁結(jié)氣滯，脹悶積聚，吼喘壅塞，胃痛由火，癰疽多膿，黑瘦人氣實(shí)作脹，皆宜忌用。"

宜：脾胃氣虛，不思飲食，倦怠無(wú)力，慢性腹瀉，消化吸收功能低下者宜食;自汗易汗，老小虛汗，以及小兒流涎者宜食。

忌：胃脹腹脹，氣滯飽悶者忌食。

忌:桃、李、菘菜、雀肉、青魚(yú)。

陰虛燥渴，氣滯脹悶者忌服。

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