白術(shù)也叫山薊、楊枹薊、術(shù)、山芥、天薊、山姜、山連、山精、乞力伽、冬白術(shù)。表面灰黃構(gòu)或灰棕色,有瘤狀突起及斷續(xù)的縱皺和溝紋,并有須根痕,頂端有殖留莖基和芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷;斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕黃色的點(diǎn)狀油室散在,烘干者斷面角質(zhì)樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶粘性。以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面黃白色、香氣濃者為佳。
白術(shù)的炮制
⒈生白術(shù):揀凈雜質(zhì),用水浸泡,浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)、氣候變化及白術(shù)大小適當(dāng)掌握,泡后撈出,潤(rùn)透,白術(shù)切片,曬干。
⒉炒白術(shù):先將麩皮撒于熱鍋內(nèi),候煙冒出時(shí),將白術(shù)片倒入微炒至淡黃色,取出,篩去麩皮后放涼。注:每白術(shù)片100斤,用麩皮10斤。
⒊焦白術(shù):將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色,噴淋清水,取出晾干。
⒋土炒白術(shù):取伏龍肝細(xì)粉,置鍋內(nèi)炒熱,加入白術(shù)片,炒至外面掛有土色時(shí)取出,篩去泥土,放涼。注:每白術(shù)片100斤,用伏龍肝粉20斤。
⒌《本草蒙筌》:白術(shù)咀后,人乳汁潤(rùn)之,制其性也,潤(rùn)過(guò)陳壁土和炒。
⒍《本草備要》:白術(shù),用糯米泔浸,陳壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
7.置陰涼干燥處,防蛀。
性味歸經(jīng)
苦、甘,溫。歸脾、胃經(jīng)。
功效主治
補(bǔ)脾,益胃,燥濕,和中,安胎。治脾胃氣弱,不思飲食,倦怠少氣,虛脹,泄瀉,痰飲,水腫,黃疸,濕痹,小便不利,頭暈,自汗,胎氣不安。[7]
1、《本經(jīng)》:主風(fēng)寒濕痹,死肌,痙,疸,止汗,除熱消食。
2、《別錄》:主大風(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛,目淚出,消痰水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿,及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃,消谷嗜食。
3、《藥性論》:主大風(fēng)頑痹,多年氣痢,心腹脹痛,破消宿食,開(kāi)胃,去痰誕,除寒熱,止下泄,主面光悅,駐顏去皯,治水腫脹滿,止嘔逆,腹內(nèi)冷痛,吐瀉不住,及胃氣虛冷痢。
4、《唐本草》:利小便。
5、《日華子本草》:治一切風(fēng)疾,五勞七傷,冷氣腹脹,補(bǔ)腰膝,消痰,治水氣,利小便,止反胃嘔逆,及筋骨弱軟,痃癖氣塊,婦人冷癥瘕,溫疾,山嵐瘴氣,除煩長(zhǎng)肌。
6、《醫(yī)學(xué)啟源》:除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強(qiáng)脾胃,進(jìn)飲食,和胃,生津液,主肌熱,四肢困倦,目不欲開(kāi),怠惰嗜臥,不思飲食,止渴,安胎。
7、《本草衍義補(bǔ)遺》:有汗則止,無(wú)汗則發(fā)。能消虛痰。
白術(shù)具有健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎的功效。用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動(dòng)不安。《醫(yī)學(xué)啟源》記載:“除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強(qiáng)脾胃,進(jìn)飲食,止渴,安胎。”
藥理作用
1、利尿作用:具有明顯而持久的利尿作用,對(duì)各種動(dòng)物如大鼠、兔、狗都有作用。對(duì)不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05-0.25g/kg,尿量增加可達(dá)9倍以上,并在用藥5小時(shí)后仍高于正常;灌胃給藥1-3g/kg,尿量較用藥前可增加2-6倍,而且多數(shù)于用藥6-7小時(shí)后仍多于正常,白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用。白術(shù)不僅增加水的排泄,也促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出,并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用,因此白術(shù)增加水的排泄可能主要不是影響水的主動(dòng)性重吸收,而是續(xù)發(fā)于電解質(zhì)重吸收的減少,既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄,減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點(diǎn)。對(duì)人的利尿作用有少數(shù)試驗(yàn),不能最后肯定。
2、降血糖作用:家兔灌胃煎劑或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內(nèi)葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內(nèi)服煎劑有保護(hù)肝臟,防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。
3、強(qiáng)壯作用:白術(shù)煎劑灌胃lmol或6g/kg,能促進(jìn)小鼠體重增加和增強(qiáng)游泳耐力,白術(shù)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,對(duì)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)呈活化作用,促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,使巨噬細(xì)胞的吞噬百分率,吞噬指數(shù)及其溶酶體消化平均較對(duì)照組顯著增加。在白細(xì)胞減少癥時(shí),白術(shù)有升白作用。白術(shù)還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花形成率,促進(jìn)細(xì)胞免疫功能,且明顯增高IgG。說(shuō)明白術(shù)有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。
4、抗凝血作用:白術(shù)對(duì)血小板聚集有明顯的抑制作用,白術(shù)煎劑0.5g/kg灌胃l-4周,能顯著延長(zhǎng)大鼠凝血酶元的時(shí)間。其作用較雙香豆素弱,但較Butadion為強(qiáng)。根的作用比莖強(qiáng)。健康人服用5%根煎劑,每次1湯匙,每天3次,4天后凝血酶元時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng),停藥后10天上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前的水平,酒精浸出液也有效果,但維持時(shí)間較短。
5、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:白術(shù)有血管擴(kuò)張作用。對(duì)心臟呈抑制作用,劑量過(guò)大時(shí)可致停博,麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g/kg,血壓輕度下降0.25g/kg時(shí),血壓急劇下降,3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。
6、抗腫瘤作用:體外試驗(yàn)表明,白術(shù)揮發(fā)油中之中性油對(duì)食管癌細(xì)胞有明顯抑制作用。10mcg/ml時(shí),于24小時(shí)內(nèi)可使癌細(xì)胞全部脫落。5mcg/ml時(shí),可使大部分癌細(xì)胞脫落,殘存的小片細(xì)胞或散在細(xì)胞呈核固縮,核仁模糊不清,泡質(zhì)多空泡。白術(shù)揮發(fā)油50-100mg/kg腹腔注射對(duì)艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給藥時(shí),對(duì)實(shí)質(zhì)性實(shí)體癌的療效則報(bào)道不一致。對(duì)358種植物藥、中藥單方和復(fù)方進(jìn)行篩選時(shí),白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠肉瘤-180的抑制作用最強(qiáng)(抑制率為31-49%)另有報(bào)道對(duì)S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均無(wú)明顯作用。近報(bào)道,白術(shù)對(duì)methA腫瘤的中如活性比對(duì)照組明顯增加,并顯著增強(qiáng)MethA腫瘤的遲發(fā)性超敏反應(yīng),還促進(jìn)植物血細(xì)胞凝集素-P和脂多糖誘導(dǎo)的幼若化反應(yīng)。
7、對(duì)胃腸平滑肌的作用:過(guò)去報(bào)道,白術(shù)對(duì)胃腸道功能(如胃酸的胃液分泌,推進(jìn)性腸蠕動(dòng)等)無(wú)影響,亦無(wú)抗?jié)?、抗炎和?zhèn)痛作用,不影響正常體溫,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用,后者被認(rèn)為可以作為與蒼術(shù)相區(qū)別的依據(jù)。近報(bào)道,白術(shù)對(duì)家兔離體小腸自發(fā)活動(dòng)的影響多不相同,白術(shù)能增強(qiáng)兔離體小腸自發(fā)性收縮活動(dòng),使其收縮幅度加大,白術(shù)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng),或白術(shù)對(duì)家兔離體小腸的自發(fā)運(yùn)動(dòng)影響不明顯。白術(shù)提取物50mg和200mg/kg灌胃給藥,對(duì)動(dòng)物水浸束縛應(yīng)激性潰瘍,有顯著抑制效果。
8、抗菌作用:水浸液在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對(duì)腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報(bào)道白術(shù)煎劑和四君子湯對(duì)傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用,而無(wú)殺菌作用。
9、促進(jìn)造血功能:白術(shù)煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進(jìn)小鼠骨髓紅系造血祖細(xì)胞(CFU-E)的生長(zhǎng)。對(duì)于用化學(xué)療法或放射療法引起的白血球下降,有使其升高的作用。
10、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成:白術(shù)煎劑10g/kg灌胃,連續(xù)7天,明顯促進(jìn)小鼠小腸蛋白質(zhì)的合成。
11、其它作用:白術(shù)對(duì)呼吸有短暫的興奮作用,另外白術(shù)對(duì)家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用,白術(shù)煎劑對(duì)小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用。白術(shù)乙酸乙酯提取物,大白鼠十二指腸給藥,可明顯增加膽汁分泌。少量揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。
藥用宜忌
《本草經(jīng)集注》:"防風(fēng)、地榆為之使。"
《藥品化義》:"凡郁結(jié)氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實(shí)作脹,皆宜忌用。"
宜:脾胃氣虛,不思飲食,倦怠無(wú)力,慢性腹瀉,消化吸收功能低下者宜食;自汗易汗,老小虛汗,以及小兒流涎者宜食。
忌:胃脹腹脹,氣滯飽悶者忌食。
忌:桃、李、菘菜、雀肉、青魚(yú)。
陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。
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