痛風 軟飲料比烈性酒更有“殺傷力”

　　對痛風患者來說，軟飲料比烈性酒更有殺傷力，它幾乎和啤酒一樣危險。不過，食用的蘇打，看起來似乎不會增加痛風的風險。

　　這個結果來自于一個大型的調查，總共有46，393位男士參與，這些人都是加拿大的衛(wèi)生保健人員，他們每隔四年填寫一份詳細的調查問卷，問卷的內容包括他們健康狀況和飲食。調查持續(xù)了12年。在12年期間，總共有755人患上痛風。

　　與那些幾乎不喝軟飲料的人相比(幾乎不喝是指每個月喝的次數(shù)小于或等于1次)，那些熱愛軟飲料的人患有痛風的可能性顯著的增大：

　　(1) 每天喝兩杯以上軟飲料，痛風的風險增加了85%。

　　(2) 每天一杯軟飲料，痛風的風險將增加45%。

　　(3) 每周喝5-6杯，痛風的風險將增加29%。

　　喝軟飲料最多的人與喝最少軟飲料的人相比，痛風的風險增加了整整一倍。

　　如果每天喝一份(參照酒吧的標準份)啤酒，患痛風的可能性將增加49%，每天喝一份酒精飲料痛風的風險將增加15%，而按照哥倫比亞大學的研究者Hyon K Choi和他的同事們的數(shù)據(jù)，每天喝一份軟飲料的風險則增加了35%。

　　“這是第一個，也是非常大的一個，調查這些常見消費品與這種常見疾病之間關系的研究”，Choi說到，“我們發(fā)現(xiàn)，如果每天攝入非常多的果糖，那么痛風的風險將加倍?，F(xiàn)在含糖的飲料非常多見，所以人們可能在不知不覺當中就射入了過多的果糖”。

　　在美國亞特蘭大VA醫(yī)院風濕科主任，美國埃默里大學(Emory University)醫(yī)學助理教授卡恩看來， 這是一個非常讓人吃驚的發(fā)現(xiàn)。

　　“震撼”，卡恩說，“我們通常認為這些含嘌呤高的食物之所以會增加痛風的危險，是因為它們直接進入尿酸代謝途徑，肝臟對果糖的代謝會影響到嘌呤的代謝。但是這個結果不是我們通常情況下人為的”。

　　卡恩說，雖然這個調查發(fā)現(xiàn)軟飲料與痛風風險之間有必然的聯(lián)系，但是不能因此得出戒除軟飲料就會降低痛風風險的結論。

　　“不過大部分醫(yī)生都認為那些高糖的碳酸飲料沒有什么營養(yǎng)價值，所以人們沒有必要把這種高糖的東西倒進肚子里”。她說。

　　痛風的危險因素：食物，飲料和家族史痛風是關節(jié)炎型疾病中疼痛程度最劇烈的一種疾病，由于尿酸結晶堆積于關節(jié)腔所致。以雙足大拇指最常見，下肢其他關節(jié)也可見，男性發(fā)病率高于女性，但是女性在絕經后發(fā)病率明顯升高。Choi認為在60歲以上的人群中，痛風的患病率是10%，屬于高發(fā)疾病。

　　風濕病學專家Choi說，“痛風發(fā)作一般持續(xù)1-2周，發(fā)作時疼痛非常劇烈。發(fā)作時常伴有明顯的腫脹，這可能是人一生中經歷過的最劇烈的痛苦了”。

　　嘌呤含量多的食物是痛風的風險因素之一，包括紅肉(豬肉，牛肉，羊肉等屬于紅肉，雞，魚肉屬白肉)，貝殼類食物。但是飲食不是痛風唯一的致病因素。絕大部分痛風患者都有痛風易感的遺傳體質，他們的體內會產生比一般人多地尿酸，或者尿酸的清除機制障礙。

　　這就是為什么美國飲料協(xié)會，它們支持軟飲料工業(yè)，對Choi的調查結果態(tài)度模糊的原因了。該協(xié)會的高級發(fā)言人Maureen Storey認為，Choi的調查結果并沒有調查遺傳因素的作用。

　　“一個人最終是否會發(fā)展為痛風決定性的因素就是家族遺傳”，Storey說，“上個世紀所有關于痛風的研究都表明，嘌呤含量高的食物和飲料，比如酒精飲料，啤酒，肉湯，以及一些肉類，與痛風的發(fā)病有關，軟飲料并不在其中”。

　　軟飲料中確實富含高果糖谷物糖漿，與用于燃燒產生能量的葡萄糖不同，果糖會增加體內尿酸的含量。尿酸水平增高是痛風的直接因素。但是Choi和Storey有一個共識，那就是Choi的研究第一次將果糖和痛風聯(lián)系起來。

　　關于這個果糖假說，Choi還有另外一個證據(jù)，那就是不含果糖的食用蘇打對痛風沒有影響。另外，他和他的同事還發(fā)現(xiàn)，食譜中含有大量甜水果的人，比如蘋果和桔子，患痛風的可能性大。

　　“我們發(fā)現(xiàn)，蘋果，桔子誘發(fā)痛風的風險與軟飲料類似，但是這個發(fā)現(xiàn)讓人左右為難，因為這些水果對患有中風，糖尿病和某些類型的腫瘤患者來說是有益的。”，Choi說，“但是對那些藥物治療無效的痛風患者來說，切斷所有果糖來源可能有用，但是總體上說起來，水果還是讓人受益的食物”。