引起肛門腫痛的常見原因如下:
(1)肛門異物損傷多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),棗核、魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過長(zhǎng),可引起局部感染而形成肛周膿腫。
?。?)外痔水腫或者稱為“炎性外痔”,以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大量飲酒,大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。
?。?)血栓性外痔輕者有異物感,形成的血栓較大,可產(chǎn)生較嚴(yán)重的疼痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。
?。?)肛旁膿腫初期以脹痛為主,膿腫形成以后疼痛較劇烈,尤其是位置較淺的膿腫。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。
這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長(zhǎng)。
?。?)內(nèi)痔嵌頓以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外,無法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。