婦女的肛門保護

　　一、為什么婦女的肛門病特別多

　　俗稱“十男九痔”，但實際上婦女患肛門病的比男人多。筆者1975年對江蘇如東縣農(nóng)村四個大隊肛門病調查結果表明男性患病率為44.78%，女性患病率63.29%，女性的患病率明顯高于男性，所以婦女預防肛門病更為重要。

　　婦女患肛門病多于男性原因是多方面的，主要有以下幾條：①由于生理解剖的差別，婦女在盆腔內多一個子宮，擠壓直腸，使直腸向后傾斜，所以直腸的彎曲度增大，大便通過時比男性慢，容易產(chǎn)生便秘；②婦女在妊娠期因胎兒增大壓迫直腸，使直腸肛門的靜脈血回流發(fā)生障礙，引起痔靜脈曲張而形成痔瘡；③月經(jīng)和白帶等分泌物經(jīng)常刺激肛門部皮膚，引起慢性炎癥，造成組織增生形成痔瘡；④婦女在分娩后，由于腹腔空虛，使便意感變得遲鈍，加上整天臥床，排便無力，造成排便困難，常常數(shù)日甚至一周無大便，使糞便在腸道中滯留時間過久而高度硬結，排便時使肛門受傷致病。

　　二、月經(jīng)期、妊娠期的肛門衛(wèi)生

　　1.經(jīng)期保護 月經(jīng)期由于經(jīng)血的刺激和衛(wèi)生紙的摩擦，可刺激肛門皮膚引起充血、瘙癢、疼痛或使外痔腫脹。所以要經(jīng)常用熱水外洗和熱敷，改善血液循環(huán)，增加抵抗力。月經(jīng)紙要用質地柔軟、吸水性好、消毒的紙，以減少對肛門的刺激。并注意及時更換衛(wèi)生紙。

　　2.治療疾病與休息 月經(jīng)期要注意適當休息并及時治療有關病變，如經(jīng)期腹瀉、經(jīng)期咳嗽等。同時要保持心情舒暢，避免憂郁和急躁。少食刺激性食物，養(yǎng)成良好的生活習慣，值得注意的是經(jīng)期便血，容易被月經(jīng)掩蓋，血從肛門流出往往誤以為是經(jīng)血而不及時治療。

　　3.妊娠期要預防便秘 婦女妊娠后期，由于胎兒增大可壓迫直腸，使肛門直腸部的血液回流受到影響，同時也可引起大便秘結，這樣不僅容易發(fā)生痔瘡，而且可使原有痔核加重。所以對妊娠期的便秘要引起重視。

　　妊娠期便秘的預防首先要注意生活調理，不宜吃過多的辛辣厚味之品，應多食新鮮瓜果和蔬菜等含纖維素較多的食物；其次要注意活動和臥床相結合，養(yǎng)成定時排便習慣，如發(fā)現(xiàn)大便干燥時要及時采取措施使大便軟化、排出通暢。

　　對妊娠期便秘的治療不宜應用藥性峻猛的瀉藥，特別在妊娠初期要禁忌?？梢圆捎弥兴幈孀C治療。中醫(yī)對妊娠便秘的病因病機認為是素稟陽盛之林，孕后過食辛熱厚味，以致大腸燥熱，耗傷津液，則出現(xiàn)大便干結排出困難；或平素血虛，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血更為不足，血虛津虧，不能滋潤大腸而造成大便秘結；或情志抑郁，過度憂愁思慮，致肝郁氣滯，久坐少動，再加胎體壓迫，影響氣機升降，使胃腸的消化、通降、傳導功能失常而發(fā)生大便秘結。大腸燥熱型者治宜清熱潤腸通便，方選潤腸丸加減（阿膠、麻仁、黃芩、蘇梗各10克、當歸、黑芝麻各12克）；血虛津虧型者治宜養(yǎng)血潤腸通便，方選潤麻丸加味（當歸、生地各12克，桃仁、枳殼各6克，麻仁10克、肉蓯蓉20克，白芍15克）；胃腸氣滯者治宜理氣導滯通便。方選紫蘇飲加減（紫蘇、大腹皮、陳皮、當歸各10克，黨參、白芍各12克，甘草、川芎各6克）。

　　另外對血虛津虧者可用生首烏單味制成丸藥，每次服10克，每日口服1～2次。也可用黑芝麻炒熟搗碎，用白糖或蜂蜜分次沖服。

　　4.熱敷肛門 妊娠期每天要用熱水清洗肛門，或用熱毛巾熱敷片刻，可以幫助和促進肛門部的血液循環(huán)、保持良好的肌肉彈性。

　　三、產(chǎn)后早期軟化大便

　　大便秘結是引起肛門病的主要原因之一，婦女在產(chǎn)后最為常見的又是大便秘結，所以要特別注意預防。

　　產(chǎn)后子宮收縮，直腸承受的壓迫突然消失而使腸腔舒張、擴大；產(chǎn)后臥床休息，缺少活動，胃腸運動緩慢；產(chǎn)后飲食精細，食物殘渣少；產(chǎn)后疏忽調理大便或孕期便秘未能治愈等都是引起產(chǎn)后便秘的原因。產(chǎn)后便秘大部分引起肛裂，造成排便時肛門劇烈疼痛和出血，因恐懼疼痛產(chǎn)婦不敢進食，直接影響產(chǎn)婦的健康。

　　中醫(yī)認為“便秘”是產(chǎn)后三大癥之一。分為氣虛、血虛兩種。血虛是因為分娩時失血過多，營血驟虛，津液虧耗或陰虛火旺，內灼津液，津少液虧，腸道失于滋潤，傳導不利而成秘結。治宜養(yǎng)血潤燥，方選四物湯加味（熟地、當歸、川芎、白芍、肉蓯蓉、柏子仁、火麻仁、生首烏）；氣虛是因為分娩失血耗氣、氣虛血虧，氣虛則大腸傳導乏力、血虛則津枯不能滋潤而導致秘結。治宜益氣潤腸，方選八珍湯加味（黨參、白茯苓、生白術、炙甘草、當歸身、熟地、川芎、炒白芍、杏仁、郁李仁）。

　　產(chǎn)后便秘的預防，及時采取有效措施進行預防。如、用蜂蜜作口服飲料、食服麻蘇粥（黑芝麻、蘇子各10克搗爛煮粥吃）；早日下床適當活動，可以促進胃腸功能恢復；亦可用雙手食指按摩迎香穴（在鼻孔外一橫指處）有促使腸蠕動快、利于排便的作用。產(chǎn)后不能多吃黑棗。應多吃水果，如香蕉、蘋果等。產(chǎn)后第一次大便時可用開塞露擠入肛內以便潤滑糞便。便后熱水坐浴并熱敷。