一、外傷理論:大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí),易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發(fā)育不良者,更易受到損傷。
二、缺陷理論:肛裂多發(fā)生于肛門后位,主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成"Y"形薄弱區(qū),恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時(shí),干燥的糞便對(duì)肛門后方薄弱區(qū)的壓力最大,又因肛管之后中線血運(yùn)差,彈力較少,故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。
三、感染理論:肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被干硬的糞團(tuán)下移時(shí)所損傷,使局部產(chǎn)生感染和炎癥,或?qū)е赂叵僮枞?,潰破后形成肛裂,由于局部炎癥刺激,括約肌痙攣,血液供應(yīng)不足,傷口久不愈合,形成慢性潰瘍。
四、括約肌痙理論:肛門外括約肌皮下部由于病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層"Y"形薄弱區(qū)下端形成無(wú)彈性的橫閘,當(dāng)干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí),此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口,裂口久不愈合形成慢性潰瘍。
實(shí)習(xí)編輯:賈振雷