具體介紹如下:
1.腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)。適合于腰椎間盤(pán)突出癥的診斷明確,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個(gè)月無(wú)效者;反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者;突發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥根性痛劇烈無(wú)法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤(pán)突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。暴露廣泛,減壓徹底,操作方便,對(duì)合并有中央型椎管狹窄的腰椎間盤(pán)突出者尤為適合。
2.腰椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)。切口長(zhǎng)僅2~3厘米,不需廣泛剝離腰椎旁肌肉,不影響下腰段的穩(wěn)定性,患者在術(shù)后3~5天就能下地行走。對(duì)伴有骨性狹窄的椎間盤(pán)脫出,以及椎間盤(pán)骨化或軟骨結(jié)節(jié)型腰椎間盤(pán)突出癥者也能同時(shí)治療。優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,最大限度地保持了脊柱的穩(wěn)定性。
3.髓核溶解術(shù)。在腰椎間盤(pán)突出癥患者的椎間盤(pán)內(nèi)或周圍注入藥物,使壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織溶解、吸收、排出,解除神經(jīng)壓迫。藥物對(duì)椎間盤(pán)以外的組織,如后縱韌帶、椎體、神經(jīng)細(xì)胞及軟骨無(wú)不良影響。施行局麻,手術(shù)僅需10~15分鐘;不會(huì)引起硬膜外的纖維化和瘢痕化。有效率為70%左右,主要適合病程兩周以上,保守治療無(wú)效,且突出部位無(wú)明顯鈣化者。
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(實(shí)習(xí)編輯:朱麗華)